O stress oxidativo na dermatite atópica canina : vitamina E como biomarcador durante terapêutica com ciclosporina

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA dermatite atópica canina é uma doença que afeta um grande número de animais, sendo que se estima que 10 a 15% da população canina esteja afetada. É uma doença de etiologia multifatorial e de apresentações clínicas diversas, embora haja uma distribuição lesional característica. Recentemente foi demonstrado que o stress oxidativo apresenta um papel importante na dermatite atópica no Homem e também que os níveis serológicos de vitamina E (α-tocoferol), importante antioxidante, encontram-se alterados em cães com a doença. É expectável que cães com a doença menos controlada apresentem um maior stress oxidativo e, assim, níveis serológicos de α-tocoferol inferiores. No presente estudo, foram acompanhados cães com dermatite atópica sob terapêutica com ciclosporina, monitorizados quanto ao estadio clínico através da classificação do prurido, do CADESI-04 e do teor de α-tocoferol em intervalos de 3 semanas. Tanto quando sabemos, este foi o primeiro estudo que avaliou o teor de α-tocoferol ao longo do tempo. Os resultados apresentados revelam que cães saudáveis apresentam um teor de α-tocoferol superior a canídeos com dermatite atópica, o que espelha uma resposta adaptativa que leva à distribuição de α-tocoferol no tecido alvo, reduzindo a sua concentração sérica. Foi possível também sugerir uma associação entre o aumento plasmático de α-tocoferol e a diminuição da classificação do prurido. Este é o sinal clínico da doença que mais afeta a qualidade de vida e contribui indiretamente para o agravamento dos defeitos na barreira cutânea consequentemente facilitando a presença de infeções e o aumento do estado inflamatório, aumentando o stress oxidativo. O controlo do prurido com recurso à ciclosporina resulta então também num maior equilíbrio no consumo de antioxidantes. Não foram encontradas diferenças significativas que permitissem concluir a existência de uma relação entre o teor de α-tocoferol e o CADESI-04. Este estudo permite fundamentar a utilização do α-tocoferol como agente objetivo de monitorização da dermatite atópica canina, o que pode ser particularmente importante se aplicado em estudos de monitorização clínica. Levanta-se ainda a possibilidade lógica do controlo do stress oxidativo, com recurso à suplementação com antioxidantes, como a vitamina E.ABSTRACT - Oxidative stress in canine atopic dermatitis: vitamin E as a biomarker during cyclosporine therapeutics - Canine atopic dermatitis is a disease that affects a large number of animals, as 10 to 15% of the canine population is likely to be affected. It’s a disease with multifactorial aetiology and multiple clinical presentations, although there is a characteristic lesion distribution. It has recently been shown that oxidative stress plays a major role in human atopic dermatitis and the important antioxidant vitamin E (α-tocopherol) plasmatic levels are altered in dogs with the disease. Dogs with less controlled disease are expected to exhibit increased oxidative stress and thus lower α-tocopherol serologic levels. In the present study, dogs with atopic dermatitis were monitored during cyclosporine treatment regarding atopic dermatitis severity using accepted criteria namely: pruritus score and CADESI-04 and also α-tocopherol levels at 3-week intervals. As far as we know, this is the first study to assess α-tocopherol levels over time in canine atopic dermatitis. The results show that healthy dogs have a superior α-tocopherol plasmatic level than dogs with atopic dermatitis, which reflects an adaptive response that leads to α-tocopherol distribution in target tissues, reducing its serological concentration. It was possible to suggest a relation between the increase of α-tocopherol and the reduction of the pruritus score. Pruritus is the hallmark of atopic dermatitis and profoundly affects the life quality and indirectly contributes to skin barrier defects deterioration. This will contribute to yeast and bacteria overgrowth and to increase the inflammatory status, therefore increasing oxidative stress. Controlling pruritus with cyclosporine also results in a better balance regarding antioxidants consumption. No significant differences were found between α-tocopherol levels and CADESI-04 for any time point. This study supports the use of α-tocopherol as an objective mean to monitor canine atopic dermatitis in clinical studies. It’s further suggested that supplementation with antioxidants, such as vitamin E, is relevant for the control of oxidative stress.N/