Situación actual de la enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una zoonosis producida por espiroquetas del grupo Borrelia burdogferisensu lato (en sentido amplio) y constituye la enfermedad transmitida por garrapatas con más alta incidencia, la cual incluso ha aumentado en las últimas dos décadas. Su distribución geográfica se extiende por zonas templadas de Europa, América y algunas zonas de Asia.El complejo de especies B. burdogferiincluye distintas genoespecies distribuidas por todo el mundo, presentando diferente patogenicidad,siendo B. burgdorferisensu stricto(en sentido estricto),Borrelia afzeliiy B. garinii las que están implicadas con más frecuencia en la producción de alteraciones patológicas.La transmisión entre vertebrados se realiza a través de la picadura de garrapatas duras (Ixódidos),siendo diferentes especies del género Ixodeslas responsables de la infección en distintas localizaciones geográficas. En España,el agente etiológicoimplicadoes la genoespecie Borrelia gariniitransmitida porla garrapata Ixodes ricinus.Las manifestaciones clínicas pueden presentarse a nivel cutáneo o sistémico, con afección cardiovascular, neurológico y musculoesquelética, variaciones que parecen estar relacionadas con la genoespecie que las producen. Este hecho implica, por tanto,que la diferente distribución geográfica de las genoespecies producirádistintos cuadros clínicos en distintas zonas del planeta.De forma clásica se aceptan tres etapas en el desarrollo de la enfermedad: Fase inicial o aguda,de días o semanas de evolución. Fase de diseminación temprana,que dura de semanas a mesesyfase crónica,que aparece entre meses y años tras la picadura.El diagnóstico salvo en el caso de eritema migratorio (patognomónico de la enfermedad), se basa en una correcta anamnesis y examen físico,si bien este diagnóstico clínicodebe confirmarse mediante pruebas serológicas. No obstante, estas pruebas pueden ser de difícil interpretación.El tratamiento con antibioticoterapia es muy efectivo en las primeras fases de la infección, de aquí la importancia de un diagnóstico precoz.Como en otras infecciones la mejor actuación es la adopción de las medidas profilácticas adecuadas que incluyen la información de la población por parte del personal sanitario.Esta revisión pretende proporcionar una visión actual sobre la etiología, epidemiología, manifestacionesclínicas, diagnóstico de laboratorio y tratamiento de la enfermedad de LymeUniversidad de Sevilla. Grado en Farmaci