Патогенетичні аспекти терапії синдрому хронічного тазового болю в пацієнток з генітальним ендометріозом у поєднанні з «проліферативним синдромом» геніталій

Целью работы явилось установление эффективности патогенетической тактики лечения синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) у пациенток с генитальным эндометриозом и сочетанными доброкачественными заболеваниями гениталий. Дифференцированный подход к лечению и анализ его эффективности проводился среди пациенток 1-й и 2-й групп исследования (85 пациенток) с тяжелым и умеренным болевым синдромом по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). На основании анализа иммуногистохимических маркеров (ИГМ): рецепторов эстрогенов (ER), прогестерона (PGR), индекса пролиферации (Кі-67), васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF), циклооксигеназы-2 (COX-2) в железах и строме эутопического эндометрия разработана патогенетическая лечебная тактика. Предложенный способ лечения способствовал устранению выраженного болевого синдрома у всех больных через 3 месяца. Умеренный уровень боли отмечен у 77,65%, через 12 месяцев наблюдения у 16,47% женщин, остальные 83,53% отмечали слабый уровень боли по ВАШ (р<0,05). Снижение уровня депрессии по шкале Гамильтона (11,22±0,5 от исходного уровня до 5,98±0,24 через год; р<0,001) отмечено во всех группах, что свидетельствует об эффективности проведенного лечения. The aim of the work is to ascertain the efficiency of the use of an offered way of the complex treatment of the patients with genital endometriosis and combined benign pathologies of genitals and СРР. A differentiated approach to treatment and analysis of its effectiveness was conducted among the patients of the 1st and 2nd study groups (85 patients) with the severe and moderate pain syndrome according to the VAS scale. On the basis of analysis of immunohistochemical markers ER, PGR, Ki-67, VEGF, COX-2 in glands and in stroma the therapy was developed: Severe pain syndrome was eliminated in all patients within 3 months of treatment. A moderate level of pain was noted in 77.65%, after 12 months of observation in 16.47% of women, the remaining 83.53% noted a weak level of pain by VAS scale (p<0.05). The level of depression dropped (from 11,22±0,5 baseline to 5,98±0,24 in a year, p