Hipertiroidismo subclínico

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Endocrinologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: O hipertiroidismo subclínico é uma entidade definida por concentrações séricas diminuídas e persistentes da hormona estimulante da tiroide e valores séricos normais das hormonas tiroideias. O termo “subclínico” está relacionado também com a presença subtil ou ausência de sintomatologia nos doentes com esta patologia. Materiais e Métodos: Para a elaboração deste trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o hipertiroidismo subclínico. Esta revisão bibliográfica teve como base a PubMed e alguns livros da área de endocrinologia, tendo a seleção dos artigos feita de acordo com a pertinência do título e resumo, ano de publicação e idioma. Desenvolvimento: Esta entidade clínica tem tido um incremento na sua relevância, sendo imperativo a determinação dos riscos associados e do tratamento adequado para cada situação. Nesse sentido esta revisão tem como objetivo a análises dos estudos mais relevantes efetuados até ao momento e averiguar o conhecimento existente sobre esta entidade e quais os obstáculos presentes. Conclusão: O hipertiroidismo subclínico apresenta um incremento com a idade. As associações observadas na maioria dos estudos estão relacionadas com a presença de fibrilhação auricular e diminuição da densidade mineral óssea. Todavia outros aspetos permanecem controversos, nomeadamente os relacionados com a progressão, mortalidade, risco de fratura e sistema nervoso. O manuseamento da patologia subclínica permanece também alvo de discordância, sendo sugerido a implementação de tratamento nos doentes com idades mais avançadas, especialmente em mulheres pós menopausa, e com valores não mensuráveis da hormona hipofisáriaIntroduction: Subclinical hyperthyroidism is an entity defined by persistent and reduced serum concentrations of thyroid stimulating hormone and normal levels of thyroid hormones. The term “subclinical” is also related to the subtle presence or absence of symptoms in patients with this pathology. Materials and Methods: To prepare this work we conducted a literature review on the subclinical hyperthyroidism. This literature review was based on PubMed and some books in the area of endocrinology, with a selection of articles made according to the relevance of the title and summary, publication year and language. Development: This clinical entity has suffered an increase in its importance, it is imperative to determine the risks and appropriate treatment for each situation. In that sense, this review aims to analysis the most relevant studies carried out so far and ascertain existing knowledge of this entity and discover what obstacles observed. Conclusion: Subclinical hyperthyroidism shows an increase with age. The associations observed in most studies are related to the presence of atrial fibrillation and reduction of bone mineral density. However other aspects remain controversial, particularly those related to progression, mortality, fracture risk and nervous system. The management of subclinical pathology also remains the subject of disagreement, and the implementation of treatment suggested for patients with advanced age, especially in postmenopausal women, and with no measurable amounts of pituitary hormon