Apport du laser dans le traitement du lichen plan buccal

Médecine. Chirurgie dentaireRésumé : Le lichen plan buccal est une dermatose chronique inflammatoire de la muqueuse buccale. L’étiologie du lichen plan buccal n’étant toujours pas totalement définie, son traitement reste pour le moment principalement symptomatique.Actuellement, le traitement par corticostéroïdes systémiques ou topiques est considéré comme la thérapie de choix. Cependant, l’administration de corticostéroïdes n’est pas sans effets secondaires, notamment à long terme. De plus, certaines formes de lichen plan buccal sont résistantes aux traitements médicamenteux. C’est pourquoi de nombreuses autres thérapeutiques ont été étudiées pour palier à ces inconvénients, parmi lesquelles la thérapie laser. L’objectif principal de ce travail est de rechercher à partir d’une étude de la bibliographie actuelle si la thérapie laser apporte une efficacité supérieure ou comparable aux traitements actuels. Dans un premier temps, il a été réalisé plusieurs rappels concernant le lichen plan buccal et le rayonnement laser. Dans un second temps, une revue de la littérature a été effectué sur le traitement par laser du lichen plan portant sur 18 ans de publications internationales. 43 articles ont été présélectionnés pour ne conserver un fine que 10 études correspondantes aux critères de sélection permettant une étude comparée des traitements.Parmi les 10 études sélectionnées comparant la thérapie laser avec la corticothérapie, les résultats obtenus sont trop divers pour conclure sur l’efficacité supérieure de l’un ou l’autre traitement. Ces résultats discordants sont le fruit de nombreux biais présents dans les études, concernant notamment les paramètres lasers ainsi que les méthodes d’évaluation utilisés. De futures études comparatives randomisées, incluant un protocole clinique défini et reproductible, un échantillonnage plus important ainsi qu’une période de suivi plus longue, sont nécessaires afin d’évaluer l’efficacité de la thérapie laser dans le traitement du lichen plan buccal comparée au traitement de choix qu’est la corticothérapie