Palliativ vård av cancersjuka - ett närståendeperspektiv

Bakgrund: Antalet cancerpatienter ökar. Stöd till närstående är en av fyra dimensioner av palliativ vård. Den redan tunga belastningen på närstående, som har en döende anhörig, förväntas öka i Sverige. Personal- och kompetensbrist kan innebära osäkerhet och ohälsa för närstående. All vårdpersonal, som kommer i kontakt med palliativ vård, behöver kompetensutvecklas. För att vårdpersonal ska kunna förebygga ohälsa behövs kunskap om hur närstående upplever den palliativa vården. Syfte: Syftet var att belysa närståendes upplevelse av palliativ vård hos cancersjuka. Metod: En litteraturöversikt baserad på resultaten från tio kvalitativa studier. Resultat: Symtomlindring var mest svårhanterligt för närstående. Avsaknad av kontroll upplevdes som ett känslomässigt kaos. Det psykiska- och fysiska välmåendet minskade hos närstående. Stöd från familjen och sjukvårdspersonalen gjorde närståendes mående bättre. Psykisk och fysisk avlastning var nödvändigtför närstående. Närstående upplevde delaktighet i vården som positivt. Kompetens och kunskap var grunden för trygghet. Kommunikation och information var nödvändigt. Samspelet mellan sjukvårdspersonalen var viktigt. Personalbrist, kompetensbrist samt dåligt bemötande bidrog till dåliga upplevelser av sjukvårdssystemet. Slutsats: När stöd, avlastning och delaktighet fungerade upplevde närstående en god palliativ vård. Kunskap och information bidrog till trygghet för närstående. När behov tillgodosågs, hos patienten och närstående, upplevdes en god palliativ vård. Adekvat symtomlindring bidrog till bättre livskvalitet för både patient och närstående. Kompetensutveckling för vårdpersonal är en förutsättning för att den palliativa vården ska utvecklas. Stöd till sjuksköterskors kan förbättras då forskning lyfter att sjuksköterskor kan bli utbrända och deprimerade av att vårda palliativt. Genom att öka stödet till sjuksköterskor optimeras deras möjlighet att ge stöd till patienter och närstående.Background: The number of cancer patients is increasing. Palliative care contains four dimensions were the support for close relatives is one of them. The already heavy burden on close relatives, who has a dying relative, is expected to increase in Sweden. The shortage of staff and lack of competence can cause uncertainty and ill mental health for relatives. All healthcare professionals who come into contact with palliative care need to develop their skills. In order for healthcare professionals to prevent illness, knowledge about how relatives are experiencing palliative care is needed. Aim: The aim was to explore the relatives’ experience of palliative care of cancer patients. Method: Literature study based on the results of ten qualitative studies. Results: Relatives experienced the symptom relief as the most difficult to handle. Lack of control caused emotional chaos. The mental and physical health decreased for relatives. Support from family and the healthcare professionals contributed to better health for the relatives. Mental and physical relief was necessary for the relatives. Relatives experienced participation in health care as something positive. Competence and knowledge made relatives feel safe. Good communication and information was necessary. The interaction between healthcare professionals was important. The shortages of staff, lack of competence and poor treatment contributed to poor experiences of the healthcare system. Conclusion: Relatives experienced good palliative care when support, relief and participation were sufficient. Knowledge and information contributed to the relatives’ feeling of safety. When patients and relatives’ needs were fulfilled, a good palliative care was achieved. Adequate relief of symptoms contributed to better quality of life for both patient and relatives. Further education of healthcare staff is necessary for the development of palliative care. Nursing support can be improved because research emphasizes that nurses can be mentally exhausted and depressed when working in palliative care. By increasing the support for nurses, their possibilities to support the patient and relatives will increase