Estimación del riesgo coronario en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: ¿Escalas de población general o escalas específicas?

El riesgo coronario de los pacientes con diabetes tipo 2 puede calcularse mediante escalas de población general o específicas para diabéticos. Hemos comparado los resultados al aplicar ambas escalas en una muestra de pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular previa. Se seleccionó a 101 pacientes con diabetes, sin antecedentes cardiovasculares, con edades comprendidas entre los 40 y los 65 años. Se aplicó la escala basada en población general (calibración de la escala de Framingham según el estudio Registre Gironí del Cor [REGICOR]) y otra basada en población diabética (UKPDS [United Kingdom Prospective Diabetes Study] risk engine). La estimación del riesgo a 10 años mediante REGICOR fue de 5,8 ± 2,5% y por UKPDS fue de 15,7 ± 8,4% (p < 0,001), con una correlación de Pearson de 0,525 (p < 0,01). Los varones tuvieron un mayor riesgo (19,2 ± 8,7 con UKPDS, y 5,6 ± 2,8 para REGICOR; p < 0,001); en mujeres el resultado fue de 11,3 ± 5,9 y 5,9 ± 2,1 para las escalas UKPDS y REGICOR, respectivamente (p < 0,001). Nuestros datos sugieren que al aplicar ambos tipos de escalas se obtienen resultados sustancialmente distintos