Tumor fibroso solitario pleural: características clinicopatológicas de una serie de casos y revisión de la bibliografía

Hemos evaluado las características clinicopatológicas del tumor fibroso solitario pleural en una serie de 30 casos. El 70% de los pacientes eran mujeres. El promedio de edad fue de 58,39 años. El 45% de los casos fueron asintomáticos. La localización más frecuente fue la pleura visceral (70%). En el 20% de los casos se observaron tumoraciones múltiples y se asociaron a localización intrapulmonar (p < 0,0001). Histológicamente mostraron densidad celular escasa en el 15% de los casos, moderada en el 50% e intensa en el 35%; atipia en el 45%; necrosis en el 25%; hemorragia en el 15%, y mitosis mayor de 4 por 10 campos en el 30%. La inmuhistoquímica mostró positividad para vimentina (100%), CD34 (85%), BCL2 (65%) y CD99 (40%), y negatividad en el 100% de los casos para queratinas y la proteína S100. Cuatro pacientes presentaron un comportamiento biológico maligno (recurrencia local y metástasis); en 2 de ellos el CD34 había sido negativo. El tumor fibroso solitario pleural es una neoplasia poco común de comportamiento biológico impredecible, por lo que el seguimiento debe centrarse en la detección precoz de la recurrencia o de metástasis