Eficacia de la prueba de los 6 minutos de marcha en la valoración de la oxigenoterapia de deambulación

Objetivo: Comparar la saturación de la oxihemoglobina (SpO2) observada durante la prueba de los 6 min de marcha (P6m) con la SpO2 de la pulsioximetría ambulatoria realizada durante las actividades de la vida diaria (AVD). Se analizó también la eficacia de la P6m en determinar el flujo de oxígeno adecuado para prevenir la desaturación arterial durante las AVD. Pacientes y métodos: Se estudió a 37 pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica --valor medio (± desviación estándar) del volumen espiratorio forzado en el primer segundo 26 ± 9% del valor de referencia-- en los que se compararon los valores de SpO2 obtenidos en la P6m y la pulsioximetría ambulatoria. De los 20 pacientes con desaturación al esfuerzo, 11 aceptaron el oxígeno líquido portátil y realizaron la pulsioximetría ambulatoria de forma aleatorizada en 2 días consecutivos con y sin la administración de oxígeno. El flujo de oxígeno se estableció en la P6m con pruebas sucesivas hasta lograr una SpO2 media superior al 85%. Resultados: La SpO2 media en el total de pacientes fue del 84 ± 7% en la P6m y del 89 ± 4% en la pulsioximetría ambulatoria (p < 0,001). Los porcentajes de tiempo acumulado con SpO2 < del 90, del 88 y del 85% fueron superiores en la P6m (p < 0,001). Durante la P6m, en un 27% de los pacientes se detectó desaturación, que no se confirmó con la pulsioximetría ambulatoria. En el subgrupo de 11 pacientes no se observaron diferencias significativas entre la P6m y la pulsioximetría ambulatoria realizadas con el flujo de oxígeno ajustado. Conclusión: La P6m es un método eficaz para detectar la desaturación durante las AVD y establecer el flujo de oxígeno para corregir la desaturación al esfuerzo