Evaluación de un programa de hospitalización domiciliaria en pacientes con EPOC agudizada

Objetivo: Se ha realizado un estudio prospectivo, controlado y aleatorizado en grupos paralelos con el fin de evaluar la eficacia de un programa de hospitalización domiciliaria (HD) en pacientes ingresados en el hospital por agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pacientes y métodos: Los pacientes que cumplían criterios de estabilidad clínica y gasométrica al tercer día se aleatorizaron al grupo de hospitalización convencional o al grupo HD. Resultados: De los 88 pacientes valorados se incluyó a 40 (20 en cada grupo). No se apreciaron diferencias en las características basales, en la recuperación clínica ni en la gasometría al alta entre ambos grupos. Al mes de seguimiento no hubo diferencias en la mortalidad ni en el número de readmisiones. La estancia media de los pacientes con HD fue de 9,2 días (4 días en el hospital y 5 días en su domicilio), frente a los 12,2 días que permanecieron los pacientes en el hospital. Conclusiones: Nuestros resultados demuestran que un programa de HD controlado desde el hospital, con participación de neumólogos y personal de enfermería, en enfermos ingresados con exacerbación de la EPOC que cumplen unos requisitos de estabilidad clínica y gasométrica, permite la recuperación del paciente sin un aumento en la tasa de reingresos, recaídas o fracasos terapéuticos