Tomografía computadorizada en el diagnóstico de hernia obturatriz

Presentamos un caso de obstrucción intestinal por hernia obturatriz izquierda estrangulada en una mujer de 88 años de edad muy debilitada. La hernia obturatriz representa un problema diagnóstico debido a la falta en general de manifestaciones externas, la forma confusa de presentación y a la poca sospecha clínica. Tiene un claro predominio en mujeres ancianas con estado de malnutrición. La obstrucción intestinal es la forma más frecuente de presentación, si bien tan solo el 0,4% de los cuadros obstructivos son inducidos por este tipo de hernias. Debido a la anatomía del canal obturador, el índice de incarceración y estrangulación es elevado. Los signos de Howship-Romberg y Hannington-Kiff, aunque específicos de hernia obturatriz estrangulada, aparecen con poca frecuencia. El tratamiento es siempre quirúrgico mediante laparotomía o laparoscopia. El objetivo de nuestro trabajo es reseñar la utilidad que tuvo la tomografía computadorizada helicoidal abomino-pélvica en el diagnóstico precoz de obstrucción intestinal por hernia obturatriz