Tratamiento con endoprótesis y espirales de un pseudoaneurisma asociado a una estenosis

Propósito. Comunicar nuestra experiencia en el tratamiento de un paciente con un pseudoaneurisma asociado a una estenosis post-disección en la arteria carótida interna cervical. Caso clínico. Paciente de 45 años valorado en el servicio de urgencias por hemiparesia izquierda. Entre sus antecedentes destacaba ser fumador importante, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, peritonitis a los 18 años e infarto de miocardio hace un año. Tras la realización de TC y RM, en una angiografía cerebral se diagnosticó una oclusión de la arteria carótida interna derecha, presentando en la izquierda una estenosis asociada a un pseudoaneurisma. Mediante abordaje femoral común derecho, se realizó un implante de una endoprótesis metálica en la zona estenótica; a través de la malla de la misma, se excluyó el pseudoaneurisma con espirales metálicos. Conclusión. Este caso muestra la posibilidad de recuperar la luz de una zona estenótica de la arteria carótida interna con una endoprótesis metálica no cubierta y simultáneamente embolización a su través de una zona pseudoaneurismática sin riesgo de migración