Influencia de la prueba de detección rápida del virus de la gripe en el manejo del niño febril en Urgencias pediátricas

Objetivos: Determinar las características clínicas de los pacientes diagnosticados de gripe con una prueba de detección rápida y constatar las diferencias de actuación en Urgencias con respecto a los pacientes con resultado negativo. Métodos: Revisión de las historias clínicas de aquellos pacientes a los que se solicitó una prueba de detección rápida para virus Influenza en aspirado nasofaríngeo. Resultados: Se solicitó el test en 142 pacientes (mediana de edad: 2,4 meses). Se obtuvo un resultado positivo en 63 (44,4%). La indicación principal fue fiebre asociada a clínica respiratoria (62,7%), seguida de fiebre sin foco (33,8%). De todos los pacientes con gripe sólo uno presentó un urocultivo positivo; los hemocultivos realizados y los cultivos de LCR fueron negativos. Al comparar los pacientes diagnosticados de gripe con aquéllos sin gripe no se detectaron diferencias en cuanto al sexo, edad, presencia de fiebre alta o de síntomas respiratorios. Por el contrario, los pacientes con gripe tenían menos dificultad respiratoria (1,6% vs 17,7%) y existía con más frecuencia ambiente epidémico en el domicilio (54% vs 31,6%) (p<0,01). A los pacientes con test de diagnóstico rápido positivo se les practicaron menos radiografías de tórax (30,2% vs 51,9%) (p<0,01), ingresaron menos (19% vs 57%) (p<0,001) y recibieron menos antibiótico (14,3% vs 40,5%) (p