Extirpación de sarcoma fibromixoide de bajo grado con resección y reconstrucción de arteria femoral

El sarcoma fibromixoide de bajo grado (SFMBJ) es un sarcoma de partes blandas caracterizado por una histología aparentemente benigna y un curso clínico indolente y maligno, como consecuencia del desarrollo de recurrencias locales y metástasis a distancia. La cirugía constituye el tratamiento de elección. Caso clínico. Varón de 17 años que presenta tumoración indolora en ingle derecha de 3 meses de evolución. En la primera exploración se aprecia un nódulo duro y fijo en ingle derecha, que con angio-RM se encuentra por delante de los vasos femorales. La punción aspirativa con aguja fina (PAAF) es compatible con tumor mesenquimal benigno, por lo que se opta por un tratamiento conservador. Tres años después, la masa experimenta un crecimiento rápido. Una segunda PAAF emite el diagnóstico de tumor mesenquimal, mixoide y fusocelular de baja agresividad. Los estudios de imagen revelan que el tumor afecta a la arteria femoral común derecha. Para la resección completa se necesita extraer en bloque el tumor con la arteria femoral y su bifurcación, con la interposición de un injerto de vena safena. El estudio anatomopatológico establece el diagnóstico de SFMBJ. Al existir infiltración tumoral de los bordes quirúrgicos, el paciente recibe radioterapia local externa. Conclusión. Tras 6 años de control clínico, el injerto vascular está permeable y no existen indicios de recidiva tumoral, ni local ni a distancia