Qualidade de vida em doentes com artrite reumatóide : uma análise multifactorial

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Reumatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: A Artrite Reumatóide (AR) é a doença reumática inflamatória mais frequente. Diversos estudos demonstram uma redução na qualidade de vida dos doentes com AR em relação à população geral. Objectivos: O objectivo deste trabalho foi caracterizar uma população com AR e estudar os determinantes da qualidade de vida relacionada com a saúde numa amostra de doentes acompanhados na Consulta Externa de Reumatologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra. Metodologia: Foram recolhidos dados demográficos, clínicos, laboratoriais e questionários de função (Health Assessment Questionnaire Disability Index [HAQ-DI]) e de qualidade de vida (36-item Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey version 2 [SF-36 v2]) em 90 doentes com AR. Potenciais correlações e associações entre qualidade de vida e outros factores clínicos, demográficos e educacionais foram investigadas através do coeficiente de correlação de Pearson e através do método de regressão linear multivariada. Resultados: Um nível mais baixo dos componentes mental e físico da qualidade de vida associou-se a uma menor capacidade funcional (B= -11,33 [-16,33; -6,32], p= <0.001, e B= -15,92 [-19,63; -12,21], p= <0.001, respectivamente). Um nível mais alto do componente mental associou-se ao sexo masculino (B= 11,27 [1,10; 21,44], p=0,030) e a níveis educacionais mais elevados (B= 1,16 [0,25; 2,07], p=0,013). Uma maior actividade da doença está associada a um pior componente físico (B= -2,69 [-5,17; -0,20], p=0,034). O nível educacional mais elevado está também associado a um melhor componente físico da qualidade de vida (B= 0,67 [0,02; 1,33], p=0,043). Conclusão: Os nossos resultados salientam a importância de um controlo adequado da actividade da doença e da manutenção da função com o intuito de preservar a qualidade de vida. Só um tratamento precoce e agressivo, numa perspectiva multidisciplinar permitirá optimizar a qualidade de vida dos doentes com AR.Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is the most common chronic inflammatory rheumatic disease. Several studies have shown a reduction in the quality of life of RA patients, compared to the general population. Objectives: Our aim was to characterize an RA population and to investigate the determinants of quality of life in a sample of patients followed at the Outpatients Clinic of Coimbra University Hospital Rheumatology Department. Methods: We collected demographic, clinical and laboratory data, and performed quality of life (36-item Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey version 2 [SF-36 v2]) and function (Health Assessment Questionnaire Disability Index [HAQ-DI]) questionnaires in 90 patients with RA. Potential correlations and associations between quality of life and other clinical, demographic and educational factors were investigated using Pearson´s correlation coefficient and multivariate linear regression analysis. Results: Lower mental and physical component scores of health related quality of life were associated with lower functional capacity (B = -11.33 [-16.33, -6.32], p<0.001, and B = -15, 92 [-19.63, -12.21], p