Evaluation of the effects of a physical activity program in cardiovascular health and quality of life in in overweight and obese individuals at the age of 60 and above

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaA qualidade de vida e a independência funcional em todas as suas vertentes das pessoas idosas deve ser uma prioridade na sociedade atual. Objetivo: Avaliar o efeito da atividade física na qualidade de vida e em variáveis morfológicas e metabólicas associadas com o risco cardiovascular, em pessoas com excesso de peso e obesidade, com idade de 60 ou mais anos. Métodos: Aplicou-se um programa de atividade física (PIAF®) de 4 sessões semanais, com duração de uma hora e trinta minutos, durante 8 semanas. Houve também uma sessão semanal de educação para a saúde. Participaram 47 mulheres e 20 homens, com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 24,9 kg/m2 e com idades compreendidas entre 60 e 81 anos (66,1±5,3 anos). No início e no final do programa, foram determinados parâmetros antropométricos (massa corporal, estatura, IMC, perímetros abdominal, da cintura e da anca, relação cintura/anca e percentagem de massa gorda), metabólicos (glicemia, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicerídeos), hemodinâmicos (pressão arterial sistólica - PAS, pressão arterial diastólica - PAD, e frequência cardíaca em repouso), de qualidade de vida (Short-Form Health Survey - SF-36) e de aptidão física (Teste de caminhada de 6 minutos - TC6 e VO2 Pico). A análise estatística incluiu o teste t-student para amostras emparelhadas, com nível de significância p<0,05, e análise descritiva - média, desvio padrão, mínimo e máximo. Resultados: Massa corporal e IMC diminuíram de modo muito significativo (p<0,001), verificando-se também redução não significativa dos valores do perímetro abdominal (p=0,112), da percentagem de massa gorda (p=0,176) e da relação cintura/anca (p=0,579). Quanto aos parâmetros sanguíneos, apenas a glicemia diminuiu (p<0,031). Os parâmetros hemodinâmicos apresentaram uma redução sem significado estatístico, quer da PAS (p=0,622) quer da PAD (p=0,383). A qualidade de vida geral (p=0,036), a dimensão da saúde física (p=0,028) e a dimensão da saúde mental (p=0,042) melhoraram significativamente. A aptidão física, avaliada pelo TC6 e VO2 Pico, teve também incremento significativo (p=0,003). Conclusão: A frequência de programas de atividade física por idosos como o modelo do PIAF® melhora a perceção da qualidade de vida em geral, particularmente as vertentes física e mental, bem como a aptidão física funcional e o controlo da glicemia, para além de reduzir a massa corporal e o IMC. No entanto, sugere-se uma ação de acompanhamento regular e interdisciplinar e avaliações faseadas, visto que a população idosa carece de necessidades específicas.The elderly’s quality of life and functional independence in all its aspects should be a priority in today's society. Objective: Evaluating the effect of physical activity in the quality of life and morphological and metabolic variables associated with the cardiovascular risk in overweight and obese individuals at the age of 60 and above. Methods: A physical activity program (PIAF®) with 4 weekly sessions lasting one hour and thirty minutes was applied for 8 weeks. There was also a weekly health education session. The participants were 47 women and 20 men, with a Body Mass Index (BMI) ≥ 24.9 kg / m2, aged between 60 and 81 (66.1 ± 5.3 years old). At the beginning and at the end of the program, the following parameters have been evaluated: anthropometric (weight, height, BMI, waist and hip circumferences, waist-to-hip ratio (WHR), and body-fat percentage), metabolic (glycemia, total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides), hemodynamic (systolic blood pressure - SBP, diastolic blood pressure - DBP, and resting heart rate), quality of life (Short-Form Health Survey - SF-36) and physical fitness (the 6-minute walking test - 6MWT and VO2 Peak). Statistical analysis included the paired samples t-test, with a significance level p <0.05, and a descriptive analysis - mean, standard deviation, minimum and maximum. Results: Weight and BMI decreased in a very significant way (p <0.001), also verifying a non-significant reduction in waist circumference values (p=0.112), body-fat percentage (p=0.176) and WHR (p=0.579). Regarding blood parameters, only the glycemic values decreased (p