Caracterização da adesão à dentina após jateamento com partículas de óxido de alumínio: estudo piloto

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: A obtenção de uma camada híbrida com elevada qualidade é o maior desafio na adesão dentinária, uma vez que é um fator crucial para garantir o sucesso a longo prazo das restaurações adesivas. O jateamento com óxido de alumínio consiste num tratamento mecânico que utiliza partículas de óxido de alumínio para introduzir modificações à superfície e tem sido utilizado como método de limpeza dentinário prévio aos procedimentos adesivos. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do jateamento com óxido de alumínio nas forças de adesão à dentina de diferentes sistemas adesivos.Materiais e Métodos: A porção de esmalte oclusal de 6 molares humanos extraídos foi seccionada e a superfície de dentina lisa resultante foi tratada com uma sequência de lixas de água para criação de uma smear-layer padronizada. Os dentes foram aleatoriamente alocados em 6 grupos experimentais, de acordo com tratamento de superfície e sistema adesivo: G1: Jateamento + Clearfil™ SE Bond; G2: Jateamento + Optibond™ FL; G3: Jateamento + ScotchBond™ Universal; G4: Clearfil™ SE Bond; G5: Optibond™ FL; G6: ScochBond™ Universal. Depois do procedimento adesivo, realizou-se um build-up de 5mm em resina composta, armazenando-se posteriormente em água destilada. As amostras foram seccionadas em dois eixos por forma a obter sticks com área média de 1.41 mm2, testados numa máquina universal de testes. Dois espécimes por grupo foram preparados para microscopia eletrónica de varrimento.Resultados: Two-way ANOVA não detetou diferenças estatisticamente significativas entre os vários sistemas adesivos F(2, 83)=2,548, p=0.084. O jateamento da dentina produziu um decréscimo significativo na força de adesão F(1, 83)=11.04, p=0.001, reduzindo-a, em média, em 7.44 MPa (95%CI:[2.99;11.89]).Conclusões: Tendo em consideração as limitações deste estudo, verificou-se que o jateamento da dentina com óxido de alumínio afetou negativamente a interação entre os sistemas adesivos e o substrato dentinário, diminuindo as forças de adesão.Introduction: Achieving a reliable hybrid layer is the main challenge of dentinal adhesion, as this is a major factor to ensure the long-term success of adhesive restorations. Aluminum oxide air abrasion consists in a mechanical treatment that uses aluminum oxide particles to introduce surface modifications and has been used as a dentin surface cleansing method prior to adhesive procedures. The aim of this study is to evaluate the effect of aluminum oxide air abrasion on the bond strength of different adhesive systems to dentin.Materials and Methods: Flat dentin surfaces were prepared in 6 extracted human molars. Exposed dentin surfaces were abraded with a sequence of silicon carbide sandpaper to create a standardized smear layer. The teeth were randomly allocated into 6 experimental groups according to the dentin pretreatment and adhesive system tested: G1: Sandblasting + Clearfil™ SE Bond; G2: Sandblasting + Optibond™ FL; G3: Sandblasting + ScotchBond™ Universal; G4: Clearfil™ SE Bond; G5: Optibond™ FL; G6: ScochBond™ Universal. After adhesive procedures, a 5 mm thick composite crown was built over the bonded surface. Following the storage in distilled water, the samples were vertically cross-sectioned until obtaining sticks with 1.41 mm2 of cross-sectional area, which were tested using a universal testing machine. Two specimens of each group were collected for analysis by scanning electron microscopy. Results: Two-way ANOVA did not detect statistically significant differences among adhesive systems F(2, 83)=2,548, p=0.084. Al2O3 sandblasting produced a significant decrease in μTBS F(1, 83)=11.04, p=0.001, reducing the bond strength in 7.44 MPa (95%CI:[2.99;11.89]).Conclusions: Within the limitations of this pilot study, it may be concluded that dentin pre-treatment with Al2O3 adversely affected the interaction pattern between adhesive systems and dentin substrate, decreasing microtensile bond strength