Un début différent : étude de l’adaptation psychologique du couple à la parentalité et au diagnostic prénatal d’une pathologie fœtale, de la grossesse à la première année de vie de l’enfant

Transition to parenthood is an important period for personal and familial development. To become a parent is a long term project that implies the reconstruction of psychological and social roles by both parents.Different elements may influence the way parents assimilate this reality and adjust to the psychosocial context of parenthood. Hence, it is important to understand the process by which individual and dyadic factors contribute to the couples’ psychological adjustment to transition to parenthood and to evaluate the conditions that may be risk factors altering this developmental transition.The antenatal diagnosis of a fetal anomaly is a very specific situation in the context of parenthood that received little attention. The stress associated to this demanding, even traumatic, situation increases the risk of emotional and relational problems and may jeopardise the development and functioning of the family system.In order to study the process of psychological adaptation of couples to parenthood, specifically after the antenatal diagnosis of a fetal anomaly, we first evaluated the “normal” psychological evolution during pregnancy and postnatal period. Afterwards, using the same research protocol, we studied the process of psychological adaptation of couples who received the diagnosis of a fetal anomaly from pregnancy to one year after childbirth.This work may allow better understanding of the risk and protection factors for the psychological adjustment of parents during the transition to parenthood and after the antenatal diagnosis of a fetal anomaly. From a clinical and preventive perspective, this study may allow to increase knowledge on the elements perinatal healthcare professionals must take into account during the transition to parenthood and after the antenatal diagnosis of a fetal anomaly in order to promote psychological adjustment of the couple system.La transition vers la parentalité est une période importante du développement de la personne et de la famille. Devenir parent est un projet à long-terme qui engage la reconstruction des rôles psychologiques et sociaux. Plusieurs éléments sont censés influencer la façon dont les parents intègrent cette nouvelle réalité et s’adaptent au contexte psychosocial de la parentalité. Ainsi, il est important de comprendre les mécanismes selon lesquels les facteurs individuels et dyadiques contribuent à l'adaptation psychologique des couples ainsi que d’évaluer les conditions qui peuvent représenter un risque lors de cette transition développementale. Le diagnostic d’une pathologie fœtale pendant la grossesse est une situation singulière dans le contexte de la parentalité, elle a jusqu’à présent reçu peu d’attention. Le stress inhérent à cette situation très exigeante, voire traumatogène pendant la période périnatale, augmente le risque de difficultés émotionnelles et relationnelles et peut sérieusement troubler le développement et le fonctionnement des systèmes familiaux.Dans l’objectif d’étudier les processus d’adaptation psychologique des couples à la parentalité, notamment suite à un diagnostic prénatal d’une pathologie, nous nous sommes dans un premier temps intéressées à l’évolution psychologique « normale » de la grossesse et de la période postnatale. Dans un deuxième temps, axées sur le même protocole de recherche, nous avons traité le parcours d’adaptation psychologique des couples ayant reçu le diagnostic d’une pathologie chez le bébé dès l’annonce et jusqu’à douze mois après l’accouchement.Ce travail devrait permettre une meilleure connaissance des facteurs de risque et de protection de l’adaptation psychologique des parents et de la famille pendant la transition vers la parentalité et suite au diagnostic prénatal d’une pathologie fœtale. Au niveau clinique, cette étude permettra d’accroître les connaissances relatives aux aspects du fonctionnement du couple auxquels les soignants doivent être attentifs pendant la transition vers la parentalité et, en particulier, suite au diagnostic d’une pathologie fœtale afin de promouvoir l’adaptation psychologique du couple