A propos d’un programme de sensibilisation des partenaires institutionnels de la Psychiatrie en milieu pénitentiaire : enjeux, élaboration, mise en oeuvre, évaluation et perspectives d’évolution

Médecine. PsychiatrieRésumé : le Pole 67P16 de l’Etablissement Public de Santé Alsace Nord (EPSAN) délivre à la Maison d’Arrêt de Strasbourg des soins psychiatriques et addictologiques sous la forme de prises en charges ambulatoires et en hébergement thérapeutique. Cet exercice se complète d’une activité de psychiatrie de liaison assurant l’articulation entre les patients et les partenaires institutionnels situés dans leur environnement (encadrement pénitentiaire, corps enseignant, protection judiciaire de la jeunesse, institution judiciaire, mission de lutte contre la radicalisation violente et unité de soins somatique). Nous partageons avec eux la responsabilité de tout mettre en oeuvre pour que, conformément à la loi du 18 janvier 1994, l’accessibilité aux soins psychiatriques des détenus soit aussi aisée que pour la population générale. Ces professionnels, en particulier l’encadrement pénitentiaire, sont les interlocuteurs directs des détenus et constituent de ce fait le premier maillon de la chaine les menant vers le soin, mais parfois brisée par des connaissances erronées sur la maladie mentale. De ce constat est né le projet d’un programme de sensibilisation à destination de nos partenaires afin qu’ils puissent contribuer à améliorer la prise en charge psychiatrique des détenus sans pour autant se substituer aux professionnels de santé mentale. Quinze à vingt personnes sont formées chaque trimestre lors de sessions de deux jours se tenant à l’EPSAN sur le site de Brumath. Cette formation, dont l’efficacité pédagogique des premières sessions a été objectivée par une évaluation des acquis, fut très bien accueillie par le public. Après en avoir considéré les enjeux, nous relatons l’élaboration, la mise en oeuvre, et le déploiement de ce programme lors des deux premières sessions de mars et juin 2018. Nous terminons par une réflexion sur les perspectives d’évolution de ce projet.Summary : the 67P16 pole of North Alsace Public Health establishment (EPSAN) provides in the Strasbourg’s prison psychiatric and addiction care for outpatients and patients in day-care unit. Furthermore, a psychiatric liaison practice acts as the link between patients and professionals who work in prison (prison’s staff, teaching staff, Judicial Protection for Young People, judicial institution, violent radicalization fighting mission and somatic care unit staff). Together, we share the responsibility of allowing inmates to access to psychiatric cares as well as people in free society, in accordance with the French law of 18 January 1994. Those professionals, and particularly the prison’s staff, interact directly for the inmates. Consequently, they form the first link in the care chain for detainees. Unfortunately, they also sometimes represent the missing link because of incorrect knowledge about mental illness. This fact gave birth to the idea of a mental health awareness-training program for our partners. The aim of this training is to give them the opportunity of contributing to the improvement of psychiatric care for inmates. However, we are not asking them to replace mental health professionals. Between fifteen to twenty persons are quarterly trained at two days sessions on the EPSAN’s Brumath area. This program, which teaching effectiveness of the first sessions was observed, was very well received by our institutional partners. After having discussed the issues involved, we describe the development, the implementation and the deployment of this program at the first two sessions of March and June 2018. To conclude, we reflect upon our project progres