Revisión documental de los métodos diagnósticos y de tamizaje en desórdenes músculo esqueléticos en miembros superiores de etiología laboral

Los desórdenes músculo esquelético (DME) son procesos que afectan principalmente las partes blandas del aparato locomotor: músculos, tendones, nervios y otras estructuras próximas a las articulaciones; acelerados o agravados por múltiples factores de riesgo, tanto individual como los relacionados con las actividades laborales. El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) junto con la Epicondilitis, hacen parte de las patologías más comunes de los desórdenes músculo esquelético en extremidad superior (DME-ES). Se realizó una revisión documental para establecer los métodos diagnósticos y de tamizaje más efectivos para los DME-ES asociados a la etiología laboral, los cuales en su mayoría son causados por actividades repetitivas, posiciones prolongadas y forzadas, además del uso de herramientas vibratorias. Éste resultado se obtuvo mediante un análisis de información a través de diferentes fuentes como bases de datos digitales, artículos impresos, revistas y textos médicos. Posterior a la investigación literaria, se evidenció que la electromiografía (EMG) sigue siendo la primera elección para el diagnóstico y estatificación del STC, sin embargo, se debe soportar el diagnóstico clínico mediante otro tipo de imagen y así poder descartar otras causas comunes como etiología de esta patología. Por otro lado, hay un nuevo tipo de imagenología, la sonoelastografía en tiempo real (SETR), la cual da una luz de esperanza en cuanto al diagnóstico y tamizaje de la epicondilitis. Debe aclararse que las diversas pruebas diagnósticas analizadas en este documento varían en cuanto a su sensibilidad y especificidad, así mismo los síntomas y pruebas clínicas para estas patologías son dudosas en el momento de la anamnesis y el examen físico del paciente. Por ello, cada médico encargado de realizar un tamizaje y diagnóstico deberá esperar en un paciente los mayores criterios en cuanto a pruebas y síntomas, con el fin de que cuando dichos pacientes sean llevados a realizar estudios imagenológicos, la sensibilidad y especificidad de la prueba a utilizar sean lo más elevadas posibles.Musculoskeletal disorders (MSD) are processes that mainly affect the soft parts of the locomotor system: muscles, tendons, nerves and other structures near the joints; accelerated or aggravated by multiple risk factors, both individual and those related to work activities. Carpal Tunnel Syndrome (CTS), together with Epicondylitis, are part of the most common pathologies of upper extremity musculoskeletal disorders (ESDD). A documentary review was carried out to establish the most effective diagnostic and screening methods for MSD-ES associated with occupational etiologies, which are mostly caused by repetitive activities, prolonged and forced positions, as well as the use of vibratory tools. This result was obtained through an analysis of information through different sources such as digital databases, printed articles, magazines and medical texts. After the literary investigation, it was evidenced that the electromyography (EMG) is still the first choice for the diagnosis and staging of the STC, however, the clinical diagnosis must be supported by another type of image and thus be able to rule out other common causes such as etiology of this pathology. On the other hand, there is a new type of imaging, real-time sonoelastography (SETR), which gives a light of hope in the diagnosis and screening of epicondylitis. It should be clarified that the various diagnostic tests analyzed in this document vary in their sensitivity and specificity; likewise the symptoms and clinical tests for these pathologies are doubtful at the time of the anamnesis and the physical examination of the patient. Therefore, each doctor in charge of screening and diagnosis should wait for a patient the highest criteria in terms of tests and symptoms, so that when these patients are taken to perform imaging studies, the sensitivity and specificity of the test to use be as high as possible.Especialista en Salud OcupacionalEspecializació