Gestationsdiabetes mellitus : En journalgranskningsstudie

Bakgrund: Gestationsdiabetes mellitus, GDM, är ett tillstånd som diagnostiseras hos gravida kvinnor med förhöjda glukosnivåer utan tidigare känd hyperglykemi. I Sverige drabbas ca 1–2 procent av GDM, i världen upp till 14 procent. Den globala ökningen av fetma tros vara en starkt bidragande orsak till att GDM ökar. GDM har negativa effekter på maternella och fetala utfall. Barnmorskan har en betydande roll att motivera och stödja den gravida kvinnan till en hälsosam livsstilsförändring för att minska risken för komplikationer hos mor och barn. Syfte: Syftet var att genom journalgranskning undersöka predisponerande faktorer för GDM samt maternella och fetala utfall av GDM. Metod: Studien utgår ifrån en kvantitativ ansats med retrospektiv journalgranskning under åren 2014–2017. Studien omfattar 166 kvinnor med GDM. Data analyserades i PSPP statistikprogram. Resultat: Majoriteten av kvinnorna visade på övervikt eller fetma (72%). Det var fler utlandsfödda kvinnor än svenskfödda som utvecklade GDM. Studien visade att BMI och behandling hade störst betydelse för att uppnå ett normalt HbA1c. Slutsats: Resultatet är förenligt med tidigare forskning att övervikt och fetma är en av de största faktorerna till att utveckla GDM. Detta ställer krav på vården och framför allt på barnmorskor inom mödrahälsovården. Genom att arbeta effektivt med TTM för att göra en livsstilsförändring kan förhoppningsvis antalet kvinnor som utvecklar GDM under graviditet eller får manifest diabetes att minska. Nyckelord: Graviditetsdiabetes mellitus, GDM, BMI, utlandsfödd, journalgranskningBackground: Gestational Diabetes, GDM, is a condition diagnosed in pregnant women with elevated glucose levels without prior known hyperglycemia. In Sweden, we have about 1-2 percent of GDM, in the world up to 14 percent is affected. The global increase in obesity is believed to be a major contributory factor in increasing GDM. GDM has negative effects on maternal and fetal outcomes. The midwife has an important role to motivate and support the pregnant woman for a healthy lifestyle change to reduce the risk of complications in mother and child. Purpose: The purpose was to investigate predisposing factors of GDM as well as maternal and fetal outcomes of GDM by clinical record review. Method: The study was based on a quantitative approach with retrospective clinical record review in 2014-2017. The study comprises 166 women with GDM. Data analyzed in PSPP statistics program. Result: The majority of women showed overweight or obesity (72%). There were more foreign-born women than Swedish-born who developed GDM. The study showed that BMI and treatment had the greatest significance for achieving a normal HbA1c. Conclusion: The result is consistent with previous research that overweight and obesity are one of the major factors in developing GDM. This imposes demands on care and especially midwives in maternity care. By working effectively with TTM to make a lifestyle change, hopefully the number of women who develop GDM during pregnancy or manifest diabetes will be reduced. Keywords: Gestational diabetes mellitus, GDM, BMI, foreign born, Medical record revie