La consultation de pré-séjour en altitude : enquête auprès des médecins généralistes et aide à la prise en charge

Le nombre croissant et la diversité des populations se rendant en montagne pose le problème de la prise en charge médicale de ces personnes avant leur séjour en altitude. En interrogeant 89 médecins généralistes de Lyon, Grenoble et Marseille on a noté que 62,9% étaient incapable de citer au moins une pathologie liée à l’hypoxie et que 75,5% situaient mal le début de la haute montagne. Pour une personne souhaitant se rendre au Kilimandjaro, 28,6% lui prescrirait pour sa trousse à pharmacie un diurétique en cas d’OPHA et 63,3% lui conseillerai de redescendre dès la moindre céphalée. 74,7% se sentaient incapable de conseiller des personnes avant leur séjour sur des notions de prévention et/ou de traitements sans savoir vers qui s’orienter puisque 80% ne connaissaient pas l’existence même des consultations spécialisées en médecine de montagne à l’hôpital. 9 médecins généralistes sur 10 étant favorables à un outil d’aide de prise en charge, nous avons proposé un algorithme décisionnel pour d’un côté orienter les praticiens dans leur prise en charge et de l’autre pour orienter les personnes dans leur démarche de consultation. La confrontation de notre algorithme décisionnel à un avis d’expert en service de médecine de montagne à Lyon et à Grenoble sur quelques personnes préparant un projet d’altitude a permis de jeter les bases d’une étude prospective plus large pour valider un outil d’aide. Nous espérons voir ces travaux aboutir vers un algorithme décisionnel informatisé, s’adressant à tous, médecins comme patients pour préparer au mieux une personne à son séjour en altitude sur le plan médical