La prévention et le dépistage de l’infection par le VIH à l’officine : « PrEP » et autotests

Le VIH est responsable d’une pathologie répandue à l’échelle mondiale : le SIDA. Les décès suite à une infection par cet agent pathogène furent nombreux par le passé. Bien que la prise en charge de cette maladie ait considérablement évolué ces dernières années, de nos jours encore, chaque année, chaque mois, chaque jour, de nouvelles personnes contractent ce virus ce qui en fait un véritable enjeu de santé publique. Les autorités responsables multiplient les initiatives dans la stratégie de lutte contre le VIH/SIDA dans l’objectif d’une éradication future du virus. Une nouvelle approche préventive de l’acquisition du VIH a été développée : la « PrEP » ou Prophylaxie Pré-exposition. Elle est basée sur la prise, par les sujets non infectés et à risque de contamination, d’un traitement antirétroviral pour limiter le risque de transmission du virus. Nous détaillerons donc ce concept de PrEP depuis les études cliniques préalables à l’obtention de son AMM qui ont été réalisées jusqu’à son utilisation aujourd’hui en pratique courante avec le rôle que le pharmacien d’officine aura à jouer dans cette approche préventive.La prévention n’étant malheureusement pas toujours efficace, des infections surviennent. L’enjeu est de les dépister le plus précocement possible pour limiter la morbi-mortalité de la maladie. Le dépistage de cette pathologie est pratiqué depuis longtemps en laboratoire entre autre mais une nouvelle approche encouragée par les autorités de santé, et basée sur le dépistage autonome, se développe depuis quelques années. Cette technique repose sur l’utilisation d’un kit, appelé autotest, par un individu exprimant des doutes sur son statut sérologique. Aujourd’hui il en existe trois, ils sont disponibles dans les officines de ville ce qui confère au pharmacien, au même titre que dans la stratégie de PrEP, un rôle d’information, d’explication, de conseils et d’accompagnement du patient s’inscrivant dans une démarche évolutive des pratiques de santé assurées par les professionnels de la pharmacie