Amélioration de l’accès au marché de Sirturo®, médicament pour la tuberculose multi-résistante, en Inde et en Chine

La tuberculose est une maladie infectieuse touchant près d’un quart de la population mondiale de manière latente. La forme active de la pathologie est l’une des dix principales causes de décès au monde. La tuberculose résistante est une forme très grave de la tuberculose car les antibiotiques de première intention sont inefficaces. D’autres antituberculeux sont prescrits, le taux de succès de la stratégie thérapeutique est alors de 55%. En 2017, 558000 personnes ont développé une tuberculose résistante, les deux pays les plus touchés sont l’Inde et la Chine. Cette pathologie représente un véritable fardeau économique et clinique pour les patients de ces pays. En fin d’année 2018, l’OMS va modifier la stratégie thérapeutique recommandée pour le traitement de la tuberculose résistante. En effet le nouvel antituberculeux Sirturo®, autorisé en 2012 aux États-Unis, a permis des améliorations cliniques significatives. Il sera recommandé en première ligne de traitement. À ce jour, seuls 24659 patients ont pu être traités par Sirturo®, et 68% d’entre eux sont en Afrique du Sud, seul pays où les lignes directrices ont changé en sa faveur. Cette thèse a pour but de recommander des stratégies d’accès au marché pour Sirturo® en Inde et en Chine. La proposition de valeur du médicament sera étudiée à l’aide d’une revue de littérature. Une analyse interne et externe de la situation permettra de déterminer quatre impératifs stratégiques : l’évolution des politiques locales, la prise de conscience de la gravité de la situation, le renforcement de la confiance en Sirturo®, et la simplification de l’accès physique et financier au médicament