Dégradations mélodiques chez les Parkinsoniens : Incidence de la maladie de Parkinson sur les variations de la pression intra-orale et la déclinaison de la fréquence fondamentale

International audienceL'étude de la parole du patient atteint d'une maladie de Parkinson (MP) permettrait de mieux comprendre le phénomène de déclinaison qui correspond à la baisse progressive de la fréquence fondamentale (f0) au cours d'une phrase. La question est de savoir si ce ce phénomène est lié soit aux variations de la pression intra orale (PIO) assimilée à la pression sous-glottique (PSG) lors de la réalisation de la consonne /p/ soit à la durée de la phrase et à la gestion du souffle expiratoire. Pour évaluer le degré de contrôle qu'à un patient MP sur la déclinaison, nous avons enregistré 2 groupes de sujets ; un groupe de 20 patients dont 10 avec une atteinte légère (stade1) et 10 avec une atteinte sévère (stade3) classés selon l'item 18 de l'échelle de sévérité UPDRS de la MP, et 20 sujets témoins apparillés en âge. Ils ont tous prononcé cinq fois la phrase « papa ne m'a pas parlé de beau papa". Les paramètres analysés étaient la f0, le débit d'air oral (DAO), la pression intra-orale (PIO), enregistrés avec la Station EVA2 du service de neurologie du Centre Hospitalier du Pays d'Aix. La durée de chaque phrase était aussi mesurée. Les résultats montrent une diminution de la PIO de façon croissante et parallèle au degré de sévérité de l'atteinte de la MP comparé à la population témoin. Par contre le décours mélodique (f0) ne montre qu'une corrélation partielle avec la courbe de PIO. Ces résultats suggèrent une diminution progressive des ressources aérodynamiques selon la sévérité de la MP et du control musculaire laryngé de la f0. La PSG étant partiellement corrélée avec la f0, on peut émettre l'hypothèse d'un mécanisme de contrôle différent entre PSG et f0. La prise en charge orthophonique pourrait être guidée par ces constats aérodynamiques et phonatoires