Transformations de l’organisation des soins : analyse de discours des personnels des établissements de santé.

International audienceThe French hospital system is going through its 3rd wave of certification (V2010), which is further evidence of the sustained pace of reforms in that sector. The measures involved are explicitly aimed at the mode of internal organisation. That rational management may run counter the professional culture of the employees, indeed even affect their standards of work relations, their values, their missions, and consequently their professional identity.The analysis of the views expressed by 78 people, selected from all along the line of hierarchy in the hospital and from its various services and questioned about the effect of certification, shows that procedure appears in the views expressed by some staff categories only .There is also a discursive disconnection between the managerial staff towards the patient, which can be accounted for by the fact that they lack time to check whether the agents have mastered those new procedures.Le monde hospitalier français connaît sa troisième vague de certification (V2010) confirmant le rythme soutenu de réformes dans ce secteur. Les mesures occasionnées visent explicitement les modes d’organisation interne. Cette gestion rationnelle peut heurter la culture professionnelle des salariés voire affecter leurs normes de relations au travail, leurs valeurs, leurs missions, et donc leur identité professionnelle. L’analyse du discours de 78 personnes, interrogées sur les effets de la certification et issues de la ligne hiérarchique et de divers services de l’hôpital, montre que cette démarche apparaît seulement dans le discours de certaines catégories de personnels. Il existe aussi une déconnexion discursive des cadres de la ligne hiérarchique vis-à-vis du patient pouvant s’expliquer par le manque temps permettant de vérifier l’appropriation par les agents de ces nouvelles procédures