Difficulties in airway management of adult patients with obesity. : A literature review

Bakgrund: Övervikt och fetma är ett globalt växande problem. Specialistsjuksköterskor med inriktning anestesisjukvård måste ha god kännedom om de anatomiska, fysiologiska och psykologiska förändringar som fetma medför för att kunna erbjuda säker vård till denna patientgrupp. Syfte: Att identifiera svårigheter vid hantering av luftvägen hos vuxna patienter med obesitas. Metod: En systematisk litteraturöversikt med syntes utfördes. Analysen av insamlad data har skett enligt mall av Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). Syntesen och analysen har genererat två huvudområden. Resultat: Två huvudsakliga områden som alla har betydelse och påverkas av obesitas har identifierats. De områden som framkommit är maskventilation och intubation, Under dessa kategorier presenteras försvårande faktorer vid anestesi till patienten med obesitas, som stort nackomfång, minskad rörlighet i käken samt hög mallampatiklass. Konklusion: Den här litteraturstudien har identifierat svårigheter som anestesisjuksköterskan i sitt dagliga arbete kan ställas inför i mötet med den obesa patienten. Med kännedom om dessa svårigheter kan anestesisjuksköterskan skapa strategier för en anpassad och säker vård till även den obesa patienten.Background: Obesity and obesity are a global growing problem. Specialist nurses with anesthetic care focus need to have a good knowledge of the anatomical, physiological and psychological changes that obesity causes to provide safe care to this patient group. Purpose: To identify difficulties in managing the airway in adults patients with obesity. Method: A systematic literature review with synthesis was performed. The analysis of collected data has been carried out according to the template of the Swedish Medical and Social Assessment (SBU) preparation. The synthesis of the analysis has generated two main areas. Results: Two main areas all of which are important and affected by obesity have been identified. The areas identified are mask ventilation and intubation. Under these categories, aggravating factors in anesthesia are presented to the patient with obesity, such as high neck circumference, reduced jaw movement, and high mallampathy class. Conclusion: This literature study has identified difficulties that the anesthetist nurse in his daily work can face in the meeting with the obese patient. Knowing these difficulties, the anesthesia nurse can create strategies for a customized and safe care to the obese patient