Nagy rizikójú egyének és cardiovascularis betegek gondozása egy családorvosi praxisban = Cardiovascular care of high-risk subjects and cardiovascular patients in a general medical practice

A vizsgálat célja annak tanulmányozása, hogyan valósul meg a nagy rizikójú egyének és a cardiovascularis betegek gondozása egy családorvosi praxisban. A vizsgálat tárgyát képező családorvosi körzetbe 1296 lakos tartozik. A praxis adatainak áttekintése során megállapítottuk, hogy a primer és szekunder prevenció szempontjából 883 (68%) egyén gondozására lett volna szükség nagy rizikószint vagy valamilyen betegség miatt. A ténylegesen gondozattak száma 831 fő (94%), ami azt jelenti, hogy a gondozásra szoruló egyének mindössze 6%-át nem sikerült e tevékenységbe bevonni. A nagy kockázatú betegek 56,2%-a túlsúlyos, 26,0%-a elhízott, 19,4%-a aktív dohányos. Minden negyedik érbeteg (24,2%) aktív dohányos. A nagy kockázatú betegcsoport túlnyomó többsége (83,5%) fizikailag inaktív életmódot folytat. Az igen nagy kockázatú csoportban a betegek 31,5%-a, a nagy kockázatúak 23,0%-a érte el a III. Konszenzus Konferencia által meghatározott lipidcélértékeket. A hypertonia miatt kezeltek 61,1%-a, a cukorbetegek 64,6%-a érte el a kívánatos célértékeket. Megállapítható, hogy a vizsgált családorvosi praxisban a lakosok kétharmada gondozásra szorul. A cardiovascularis szempontból gondozást igénylő populáció döntő többségét sikerült e tevékenységbe bevonni. A gondozás jelenlegi lehetősége elégtelen az életmód kedvező irányú befolyásolására, ezt tükrözi a dohányzók, a túlsúlyosak és a mozgásszegény életmódot folytatók magas száma. A diabetes és a vérnyomás optimális kezelésének aránya lényegesen magasabb az eddig közölt értékeknél, a hyperlipidaemia kezelésének eredményessége megfelel az irodalmi adatoknak. | The aim of this investigation was to study, how high-risk subjects and cardiovascular (CV) patients are receiving care in a general medical (GP) practice. There are 1296 individuals belonging to this GP outpatient ward. Taking into consideration of available data, it was considered that because of high-risk level or some CV diseases, 883 subjects (68%) should have been taken care. The number of definitely cared subjects was 831 (94%), which means that just 6% of the whole group remained out of proper CV care activity. High risk subjects were as follows: 56.2% overweight, 26.0% obese, and 19.4% were active smokers. Every fourth of patients with angiological disease (24.2%) were actively smoking. The majority of high-risk subjects (83.5%) have had a physically inactive life. In the very high-risk group, just 31.5% of subjects, in the high-risk group 23.0% could reach the lipid target values, fixed by the III. Hungarian Consensus Conference. These target values were, however, achieved by 61.1% of patients treated because of arterial hypertension, and 64.6% of diabetics. According to these data, in this very GP practice two third of all individuals do need CV care. Majority of these subjects were properly drawn into this activity. At present, the possibilities of GP care are not enough for properly influencing lifestyle, shown by the high ratio of smokers, people with overweight and those who are living without regular physical exercise. In the same time, the ratio of optimal care of patients with diabetes and hypertension was significantly higher than those in the data published in the literature. The results of treating hyperlipidaemia were similar to other studies published in the medical literature