Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria en cirugía general : estudio comparativo de la heparina a bajas dosis, dextrano y heparina-dihidroergotamina

Reducción altaEn el presente trabajo -prospectivo y randomizado- se estudia la eficacia de la heparinización profiláctica convencional a bajas dosis, el dextrano, y la asociación de heparina y dihidroergotamina para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía general y digestiva. Para ello se comparan la incidencia de presentación del referido proceso encontrado en cada uno de los grupos antes citados y detectado mediante métodos diagnósticos objetivos (test de captación del fibrinógeno marcado y ultrasonidos), con otro grupo control que no recibe profilaxis medicamentosa. Con objeto de determinar la influencia de los fármacos investigados sobre el sistema hemostático, se ha sometido a todos los pacientes a un estudio tromboelastográfico previo a la intervención y durante distintas fases del postoperatorio. Del análisis estadístico de los resultados se obtienen las siguientes conclusiones principales: - la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria - detectada por métodos objetivos- se presenta en cerca del 30% de los pacientes que no reciben profilaxis medicamentosa. - las medidas profilácticas investigadas - especialmente la heparina y la heparina-dihidroergotamina- reducen dicha incidencia de forma significativa. - mediante tromboelastografía se constata un aumento estadísticamente significativo de los parámetros de hipercoagulabilidad durante el periodo postoperatorio en el grupo control, que es neutralizado por los fármacos investigados.Univ. de Granada, Dpto. de Cirugía y sus especialidades. Leída 198