Egy betegség két arca:szeronegatív rheumatoid arthritist követően kialakuló spondylarthritis ankylopoetica : Esetbemutatás a 20 éves reumatológiai osztály anyagából = Two faces of an illness: ankylosing spondylitis developed after rheumatoid arthritis

A szerzők egy 35 éves nőbeteg kórtörténetét ismertetik, akinél 29 éves korában szeronegatív rheumatoid arthritist igazoltak a reumatológiai osztályon. A betegség remisszióját sikeres graviditás követte, majd két évvel később kizárólag axiális tüneteket mutató spondylarthritist diagnosztizáltak. A major hisztokompatibilitási komplex vizsgálata során a hagyományos szerológiai módszerekkel a HLA B27 spondylarthritis ankylopoeticára jellemző, valamint HLA DR1 rheumatoid arthritisre jellemző haplotípust mutattak ki. A HLA DRB-polimorfizmus vizsgálata során a rheumatoid arthritis létrejöttében és kórlefolyásában szerepet játszó HLA DR B1 0101 allél jelenlétét igazolták. A betegben tehát ritka kombinációként a spondylarthritis ankylopoetica és a rheumatoid arthritis létrejöttében is szerepet játszó HLA-formáció egyaránt megtalálható volt. | Author presents the clinical history of a 35 years old female patient, who suffered from seronegative rheumatoid arthritis at the age of 29. Remission of the illness was followed by successful gravidity. Almost two years later spondylarthritis was diagnosed, showing only axial symptoms. The major histocompatibility complex analyzed by normal serological methods revealed the HLA B27 haplotype, typical for ankylosing spondylitis, and the HLA DR1 haplotype, typical for rheumatoid arthritis. During the examination of HLA DRB polymorphism, presence of DR B1 0101 allele was found, that plays role in the pathophysiology of rheumatoid arthritis. This case proves that a combination of HLA alleles typical for ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis can be found in the same patient