Erlotinib a nem kissejtes tüdőrák második-harmadik vonalbeli kezelésében = Erlotinib in second/third line treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC)

A nem kissejtes tüdőrák előrehaladott eseteiben a citosztatikus kezelésnek a betegek túlélésére a csak tüneti kezeléssel szemben kicsiny, de értékelhető hatása van. A citosztatikus gyógyszereknek azonban számos mellékhatásuk van, többek között neuro-, nephrotoxicitás, myeloszuppresszió. A daganatbiológia jobb megismerése során a daganat növekedésében számos kulcsfontosságú molekuláris útvonal vált ismertté. A nem kissejtes tüdőrákban az epidermális növekedésifaktor-receptor tyrosin kinase gátlók (gefitinib, erlotinib) a kedvező hatás- és mellékhatásprofiljuk miatt már a klinikai gyakorlatba kerültek. A betegség jellemző paraméterei, melyek ezeknek a gyógyszereknek a várható hatását megjósolják, még nem teljesen tisztázottak, ezek meghatározása érdekében további klinikai vizsgálatokra van szükség. Az Expanded Access Program keretében lehetővé vált előrehaladott (III/B és IV. stádium) nem kissejtes tüdőrákos betegeknél az erlotinib adása. A szerzők betegeik közül két olyan esetet mutatnak be, melyek jól szemléltetik a gyógyszer második, illetőleg harmadik vonalbeli alkalmazásának kedvező hatását. A szövettani minták részletesebb (epidermális növekedésifaktor-receptor expresszió mellett epidermális növekedésifaktor-receptor gén mutáció) vizsgálatának eredményei további adatokkal szolgálnak az erlotinib várható hatásossága tekintetében. | In advanced cases of non-small cell lung cancer, cytostatic treatment has small but assessable effect on patient survival as opposed to only symptomatic therapy. Cytostatic drugs, however, are known to have numerous side effects including neurotoxicity, nephrotoxicity, and myelosuppression. Better knowledge of tumor biology has led to the discovery of several key molecular pathways. Due to their beneficial effect and side effect profile, epidermal grouth factor receptor tyrosine kinase inhibitors (gefitinib, erlotinib) have now been included in clinical practice in the treatment of non-small cell lung cancer. The predictive characteristics for the indication of these drugs have not yet been cleared up and require further clinical studies. Under the Expanded Access Program it has become possible to give patients with advanced non-small cell lung cancer (stages III/B and IV) epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor erlotinib. Authors present here two cases to illustrate the beneficial effect of the drug when used as second or third line therapy. A more detailed study of the histological specimen (epidermal growth factor receptor expression as well as epidermal growth factor receptor gene mutation) will provide further information as to the anticipated efficacy for erlotinib