Modulación mediante precondicionamiento isquémico de la respuesta inflamatoria y apoptótica inducida por isquemia-reperfusión en un modelo experimental porcino de autotrasplante pulmonar

En diversas situaciones clínicas y quirúrgicas, cada vez más frecuentes en la actualidad, el pulmón se ve sometido a períodos de isquemia más o menos prolongados con el consiguiente riesgo de producirse un síndrome de isquemia-reperfusión (SIR). Este síndrome, implica una compleja reacción inflamatoria que cursa con una disrupción de las barreras endoteliales y epiteliales, dando lugar a edema pulmonar grave y disfunción pulmonar, que aumenta la morbimortalidad temprana postquirúrgica. Debido sus importantes consecuencias, es de gran interés el desarrollo de métodos de protección pulmonar frente al SIR. El precondicionamiento isquémico (PCI) es un método por el cual se somete a un órgano a uno o varios períodos breves de isquemia, previo a una agresión isquémica mayor, con el fin de reducir la extensión del daño por isquemia-reperfusión. Existe poca evidencia científica de los efectos del PCI sobre el SIR pulmonar, pero ha demostrado su efecto protector en varios modelos experimentales animales. HIPOTESIS Y OBJETIVOS: Nos planteamos como hipótesis, que el PCI sobre el pulmón podría ejercer un efecto protector precoz sobre SIR, y que ésta protección puede ponerse de manifiesto en el tejido pulmonar mediante técnicas histológicas e inmunohistoquímicas (IHQ). Para intentar demostrar la hipótesis planteada, se diseñó un modelo de autotrasplante pulmonar en cerdo para el estudio del tejido pulmonar sometido a una isquemia prolongada y un breve periodo de reperfusión (30 minutos). La realización de maniobras de PCI permite valorar, como objetivo principal de este estudio, los efectos protectores sobre el SIR pulmonar. Los objetivos específicos fueron la realización de un análisis histológico del daño pulmonar (mediante tinción con hematoxilina-eosina) y análisis de expresión inmunohistoquímica de CD68 (para identificar la implicación de células de estirpe monocito-macrófago), proteína quimiotáctica de monocitos-1 (MCP-1) y proteínas relacionadas con la apoptosis como son la caspasa-9 y la proteína Bcl-2, y analizar los efectos del PCI sobre ellos..