Adherencia y dispositivos de inhalación

Las enfermedades del aparato respiratorio constituyen un importante problema de salud con una morbimortalidad elevada. Las dos enfermedades con una mayor prevalencia son el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La vía inhalada es de elección al permitir administrar fármacos que actúan directamente sobre el árbol bronquial. Sin embargo, es frecuente el uso inadecuado de esta terapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre los diferentes dispositivos de inhalación más frecuentes, así como la adherencia y las perspectivas de futuro en lo que respecta a la utilización de estos dispositivos. Para ello se revisaron los distintos tipos de inhaladores de los que disponemos actualmente y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos. Se analizó la adherencia en cada uno de ellos y los datos encontrados demostraron diferencias significativas según la patología, siendo en el caso del asma de las más bajas. Se documentó que este grupo de fármacos presentan un incumplimiento elevado, ya que se trata de medicamentos cuya efectividad mantiene una estrecha relación con una técnica de inhalación adecuada. Para conseguir una correcta administración del fármaco, la vía inhalada precisa entrenamiento y un cierto grado de habilidad por parte del paciente. Se determinó que la gran mayoría realizaba mal la técnica inhalatoria, generando mal cumplimiento terapéutico y escasa adherencia. Además, se comprobó que el conocimiento global de la técnica no es mejor entre el personal sanitario. Se concluye con la exposición del test de adhesión a los inhaladores (TAI) y con los resultados obtenidos tras comparar el nivel de adhesión y los tipos de incumplimiento en pacientes con asma y EPOC haciendo uso de dicho test