Evaluación de abiraterona posquimioterápica en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración

El cáncer de próstata resistente a la castración metastático (mCPRC) es una complicación de la patología inicial para la que solo se dispone de tratamientos que aumentan la supervivencia unos meses, pero no erradican la enfermedad. Un nuevo fármaco hormonal que inhibe la síntesis de testosterona de la cual se nutre el tumor es la abiraterona, aprobada en octubre de 2012 por la AEMPS. El objeto de este trabajo es evaluar el progreso de 8 pacientes con mCPRC que han sido tratados con abiraterona como segunda o tercera línea de tratamiento. Para ello se ha observado la progresión de la enfermedad y los efectos adversos que hayan podido tener lugar. Se apreció que los efectos adversos habían sido prácticamente inexistentes y solo en uno de los casos se tuvo que retirar el fármaco por la aparición de hepatotoxicidad. Para evaluar la efectividad del tratamiento se tuvo en cuenta principalmente la evolución de los niveles sanguíneos del antígeno prostático específico (PSA), un marcador tumoral empleado en el diagnóstico del cáncer de próstata. Únicamente en 1 de los 8 pacientes se lograron alcanzar niveles dentro de los límites normales del PSA. En 2 pacientes no se consiguió disminuir el PSA respecto al inicio. En uno de los pacientes el PSA estaba dentro de los límites y se evaluó el antígeno carcinoembriónico (CEA), otro marcador tumoral empleado en el diagnóstico de diversos tipos de cáncer. Todo lo anterior llevó a concluir que pese a que la abiraterona es un fármaco muy seguro y bien tolerado, no se pudo llegar a resultados concluyentes sobre la efectividad si bien se observó que la evolución del PSA no fue la esperada