Essai comparatif de l'artéméther et de la quinine dans le paludisme grave à Plasmodium falciparum de l'adulte et du grand enfant au Cameroun

Une étude comparative de l'arthéméther et de la quinine dans le traitement du paludisme grave à #Plasmodium falciparum$ de l'adulte et du grand enfant a été conduite au Cameroun de juin 1993 à juin 1994. Les patients du groupe artéméther ont reçu par voie intramusculaire 3,2 mg/kg d'artéméther le premier jour puis 1,6 mg/kg les quatre jours suivants. Ceux du groupe quinine ont reçu par voie intraveineuse 16 mg/kg de quinine base les 4 premières heures puis 8 mg/kg toutes les 8 heures pendant 3 jours. Sur 95 patients enrôlés, 84 dossiers (40 artéméther et 44 quinine) ont été validés. Dans ces deux groupes comparables sur tous les paramètres lors de l'inclusion, les auteurs ont montré que l'artéméther apparaît supérieur à la quinine sur les paramètres clairance totale de la parasitémie, clairance parasitaire à 90 p. 100 et clairance thermique et qu'il est comparable à la quinine sur les paramètres clairance parasitaire à 50 p. 100 et temps de normalisation de la conscience. Ces résultats associés à un mode d'administration simple, la voie intramusculaire, font de l'artéméther un antipaludique d'excellence pour le traitement du paludisme grave et du neuropaludisme dans des régions peu médicalisées. (Résumé d'auteur