Prévention primaire en orthophonie : élaboration d’une formation à destination d’assistants maternels

MédecineRésumé : en France, les troubles du langage oral et écrit touchent près de 5% des enfants. Plusieurs études démontrent qu’un dysfonctionnement langagier aura une influence néfaste sur l’entrée dans les apprentissages et l’insertion socioprofessionnelle de l’enfant. L’origine de ces dysfonctionnements est polyfactorielle mais l’étayage des adultes est reconnu comme pouvant soutenir les comportements de communication de l’enfant. Considérant l’importance des expériences et interactions précoces sur le développement langagier et communicationnel, ainsi que les bienfaits d’une prévention des déficits et troubles, nous avons développé notre intervention, dans le champ de la prévention primaire, sur une formation dédiée aux assistants maternels. Dans cette perspective, nous avons élaboré une formation basée sur une méthode pédagogique active, sous la forme de six ateliers répartis sur quatre mois. Les thématiques abordées lors des ateliers ont été définies en collaboration avec les assistants maternels : précurseurs à la communication ; étapes majeures du développement émotionnel, sensoriel, moteur, social et langagier de l’enfant ; liens entre oralités verbale et alimentaire et différents supports d’apport cognitif dont le livre et le jeu. Malgré ses limites, notre étude démontre, un impact positif sur les connaissances des assistants maternels ayant participé au projet, leurs comportements de communication avec l’enfant dans leur pratique professionnelle et leur sentiment de légitimité. Ces conclusions plaident en faveur du développement de ce type de formation au format pédagogique spécifique, pour favoriser la prévention précoce. Ce sont autant de portes ouvertes pour l’orthophonie sur un enjeu de santé publique important.Abstract : in France it is considered that 5% of children are suffering from oral or and written language impairment. Many studies demonstrate that language disabilities will prove detrimental on the entry into learning and socio-professional integration of child. These disabilities are caused by a variety of factors. But the shoring up of the adults is recognized as being able to support the child communication behavior. Considering the crucial role played by early experiences and interactions on the language and communication skills, we have developed our intervention as a tool of primary prevention based on a training focussed on maternal assistants. In this context, we have designed a training based on an active pedagogical method including six workshops on a four-month span. The themes were defined in collaboration with the maternal assistants: language precursors to communication ; major steps of the child development on emotions, sensoriality, locomotion, social and language skills ; links between verbal and food orality ; books and game as supporting cognitive input. Despite its limits, our study demonstrates a positive impact on the knowledge of the maternal assistants who participated in the project, on how their communication behaviour with children improved during their professional practice, and on their sense of legitimacy. These conclusions point to the potential benefits of developing the training of maternal assistants with specific pedagogical format aiming to increase an early prevention. It opens new vistas for applying speech and language therapy to a crucial public health challenge