L’infiltration graisseuse des muscles de la coiffe des rotateurs selon l’âge : évaluation par scanner chez 210 patients

Médecine. Radiodiagnostic et Imagerie médicaleHypothèse : notre objectif était de démontrer que l'infiltration graisseuse (IF) de la coiffe des rotateurs augmente physiologiquement avec l'âge et qu'un degré d'IF de 2 peut être observé chez les patients dont la coiffe est intacte. Méthodes : nous avons évalué rétrospectivement l'IF de 210 patients (classés dans 7 groupes d'âge) présentant une coiffe intacte sur l'arthroscanner. L'IF des muscles de la coiffe des rotateurs et du muscle deltoïde a été évaluée sur des plans axiaux et sagittaux sur des images de tomodensitométrie, en utilisant la classification de Goutallier. Ensuite, l'IF a été comparé entre les groupes pour chaque muscle et différents facteurs (âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC)) ont été évalués. Résultats : les résultats de l'IF de tous les muscles évalués ont progressivement augmenté avec l'âge, mais une augmentation statistiquement significative entre deux groupes d'âge consécutifs a été observée pour tous les muscles seulement après 40 ans. Pour chaque groupe, la distribution intermusculaire n'a pas été significativement différente à tout âge. L'âge était un facteur déterminant pour l'IF de tous les muscles, mais le sexe et l'IMC ont également influencé l'IF du deltoïde. Une valeur médiane d'IF de 2 a été trouvée dans le groupe "plus de 70" pour le supraspinatus, mais dans le groupe "60-70" pour l'infraspinatus et le subscapularis et dans le groupe "50-60" pour le deltoïde. Conclusion : l'IF des muscles de la coiffe des rotateurs a augmenté avec l'âge, présentant une accélération significative après 40 ans. De plus, une IF classé 2, un seuil commun pour la décision de prise en charge, était fréquemment retrouvée chez les patients vieillissants avec une coiffe intacte sur l'arthroscanner