Patient's adherence after being released from Dubrava CH

Adherencija je važan pokazatelj uspješnosti liječenja. Definira se kao stupanj podudarnosti pacijentovog ponašanja s preporukama liječnika. Osim pridržavanja propisane doze i vremena uzimanje lijeka, obuhvaća i druge obrasce pacijentovog ponašanja kao što su pravilna prehrana i fizička aktivnost, prestanak pušenja, redovite kontrole te cijepljenje i na taj način pacijenta smatra aktivnim sudionikom u procesu liječenja. Adherencija je određena s 5 faktora – socioekonomski faktori, faktori pacijenta, faktor zdravstvenog sustava i faktori terapije. Studije adherencije pokazuju da više od polovice pacijenata nije adherentno. Rezultati dobiveni u ispitivanju adherencije pacijenata u Kliničkoj bolnici Dubrava slični su rezultatima ostalih studija. U ispitivanju je korištena hrvatska inačica Morisky upitnika adherencije koji se sastoji od 8 pitanja. Korišten je i bolnički informacijski sustav putem kojeg su prikupljeni podatci o pacijentima. U ispitivanju je sudjelovalo 217 pacijenata u dobi od 21 do 87 godina. Prosječna dob pacijenata je 63 godine, prosječan broj komorbiditeta je 6, a prosječan broj receptnih lijekova po pacijentu je 6,6. Ispitani pacijenti imali su širok spektar osnovnih dijagnoza koje su klasificirane prema MKB-10 šiframa. 52,07% pacijenata je pokazao neki oblik neadherencije. Kao najčešći razlog neadherencije pacijenti su naveli zaboravljivost, potom namjerno nepridržavanje terapije, prestanak korištenja lijekova zbog nuspojava ili prestanak korištenja lijekova zbog poboljšanja simptoma bolesti. Prema MKB-10 klasifikaciji, najvišu adherenciju, preko 60%, pokazali su pacijenti iz skupine C - Neoplazme i D – Bolesti krvi i krvotvornih organa i određeni imunološki poremećaji. Najmanje visokoadherentnih bolesnika je iz skupine E – Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti. Najviša stopa niske adherencije uočena je kod pacijenata iz skupine M – bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva. Farmaceuti imaju vrlo važnu ulogu u poboljšanju adherencije pacijenata kako unutar multidisciplinarnog tima u bolnici tako i u javnim ljekarnama. Važna je edukacija pacijenata o njihovoj bolesti i terapiji, ali i dugotrajno praćenje pacijenata, savjetovanje o obrascima zdravog načina života i aktivno poticanje pacijentove adherencije.Adherence is an important sucess indicator of patient's treatment. It is defined as the degree of patient's compliance with the doctor's recommendations. Apart from meeting the prescribed dose and the time of taking the drug, it also includes other forms of patient's behavior such as proper nutrition and physical activity, smoking cessation, regular control and vaccination, and thus considers the patient to be an active participant in the treatment process. Adherence is determined by 5 factors - socioeconomic factors, patient factors, health system factor and therapeutic factors. Adherence studies show that more than half of the patients are nonadherent. The results obtained in the adherence testing of patients at Dubrava Clinical Hospital are similar to the results of other studies. The Croatian version of the Morisky Adherence Questionnaire consisting of 8 questions was used in the study. Hospital's information system was used to collect patient data. The study included 217 patients age 21 to 87 years. The average age of patients is 63, the average number of comorbidities is 6, and the average number of prescription medications per patient is 6,6. Examined patients had a wide range of basic diagnoses classified according to ICD-10 codes. 52,07% of patients showed some form of neadherence. As the most common cause of nonadherence patients mentioned forgetfulness. Other reasons for nonadherence are intentional nonadherence, cessation of drug use due to side effects or improving the symptoms of the disease. According to the ICD-10 classification, patients from the group C - Neoplasms and D - Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders, have shown the highest adherence, over 60%. The least highly adherent patients are from the group E - Endocrine, nutritional and metabolic diseases. The highest low adherence rate was observed in patients in the group of M - Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue. Pharmacists play a very important role in improving patient adherence both within a multidisciplinary team at hospital and in public pharmacies. It is important to educate patients about their illness and therapy, as well as long-term patients follow-up, counseling on patterns of healthy lifestyle and actively promoting their adherence