Modificación del estilo de vida en el tratamiento de la obesidad y prevención del riesgo cardiometabólico mediante el uso de nuevas tecnologías

Introducción: La obesidad, patología caracterizada por la acumulación de grasa y relacionada con un incremento del riesgo cardiovascular, se asocia con factores ambientales, genéticos y su interacción. Las estrategias terapéuticas actuales para el tratamiento de la obesidad se caracterizan por la modificación del estilo de vida, implementando estrategias de modificación conductual para la promoción de unas pautas dietéticas saludables y la realización de ejercicio. Actualmente nos encontramos en una sociedad digitalizada. Las nuevas tecnologías aplicadas al tratamiento de la obesidad son herramientas que pueden contribuir a la consecución de los objetivos establecidos. Objetivo: Estudiar si la aplicación de las tecnologías en el tratamiento intensificado de la obesidad permite la obtención de resultados semejantes a la intervención intensificada convencional y si los genotipos de distintos polimorfismos del gen FTO, MC4R y CD36 responden de manera similar. Materiales y métodos: Para el análisis de la adherencia a la modificación del estilo de vida, los datos de actividad física fueron evaluados con el cuestionario IPAQ y el consumo energético con el programa de análisis nutricional DIAL, para valorar la repercusión de la variación de estas pautas se analizaron parámetros antropométricos, de presión arterial y parámetros bioquímicos. La determinación del genotipado de los polimorfismos analizados del gen FTO, MC4R y CD36 y el nivel de metilación del gen FTO se realizó en el Departamento de Medicina Preventiva y Salut Pública de la Universitat de València. Resultados: La integración de tecnologías en el tratamiento de la obesidad permite alcanzar resultados superiores en la realización de actividad física y reducción del sedentarismo que la intervención de tratamiento de la obesidad intensificada convencional, alcanzar una reducción energética total superior que la intervención de tratamiento de la obesidad intensificada convencional, una mejora en parámetros indicadores del metabolismo glucídico similar y una reducción de parámetros antropométricos incluso superior que la intervención de tratamiento de la obesidad intensificada convencional. Se observan diferentes respuestas en función del genotipo de los polimorfismos analizados, así como en la variación del nivel de metilación del gen FTO. Conclusiones: La intervención de tratamiento de la obesidad intensificada complementada con aplicación tecnológica, aplicada desde el inicio, en la muestra de sujetos con obesidad analizada, ofrece mejores resultados en la promoción de un estilo de vida más activo y menos sedentario, así como en la restricción calórica. Se observan diferencias según el genotipo de los polimorfismos analizados. El nivel de actividad puede modificar las variaciones en el nivel de metilación según el genotipo del rs9939609 de FTO, por tanto, la actividad física podría ser una herramienta de diagnóstico y pronóstico.Background: Obesity, disease characterized by body fat accumulation and associated with a cardiovascular risk increase, is related to environmental and genetic factors and their interaction. Current therapeutic strategies for obesity treatment are characterized by lifestyle modification, implementing behavioral modification strategies to promote healthy dietary guidelines and regular physical activity. Nowadays we live in a digitalized society. New technologies applied to obesity treatment are tools that can contribute to achieve the established objectives. Main: Studying if the application of technologies in obesity intensified treatment has similar results than conventional obesity intensified treatment and also if the genotypes of different polymorphisms of FTO gene, MC4R gene and CD36 gene have similar response. Methods: to analyze lifestyle modification adherence, activity data were evaluated with IPAQ questionnaire and energy consumption with nutritional program DIAL, to evaluate the variation impact anthropometric measurements, blood pressure and biochemical variables were evaluated. FTO, MC4R and CD36 analyzed polymorphisms genotype determination and FTO rs9939609 methylation level were determined in Preventive Medicine Department, School of Medicine, University of Valencia. Results: Integrated technologies in the obesity treatment allow us to obtain greater results in physical activity and sedentariness reduction, to reach a greater total energy reduction to obtain an improvement in parameters of glucidic metabolism similar and anthropometric measurements reduction even greater than conventional obesity intensified treatment. Different responses are observed according to the genotype of the analyzed polymorphisms, as well as in FTO gen methylation level variation. Conclusions: Obesity intensified treatment using technology, applied from the beginning, in the obesity group analyzed, offers better results promoting a more active and less sedentary lifestyle as well as in caloric restriction. There are differences according to the genotype of the analyzed polymorphism. Physical activity influences the analyzed polymorphism methylation level according to the rs9939609 FTO genotype. Therefore, it could be used as a diagnosis and prognosis tool