From which level of competition in clubs are adolescents at greater risk of injury compared with outside-of-clubs athletes? A school-based study

International audienceObjectives: Sport practice is a key factor in a person’s physical and mental health but, for adolescent athletes, some injuries lead to health problems in the long term. The literature provides multiple factors for understanding injury but does not give information about injury risk related to each level of play in a large sample of multisport athletes. This study investigates this relationship in 14- to 19-year-old adolescents.Methods: The survey on adolescents and health was conducted in classrooms of France, from February to March 2015. Only sports players were included in the analyses (n = 986). The levels of play were divided into five categories: outside of a club/no competition, club player/no competition, club player/local level, club player/state level and club player/national and higher level. A three-step binary logistic regression analysis with age, sex, type of sport, weekly hours of exposure, and level of play was used.Results: During the past year, 48.1% of the adolescents were injured. Age and sex were not risk factors. The injury risk associated with the increases in level of play is higher than those related to the hours of exposure per week or the type of sport. In clubs, adolescents who do not compete or play at a local level showed no evidence of greater injury risk whereas state-level and national- and higher-level athletes were at greater risk than outside-of-club players (OR = 2.18, 95%CI = 1.13–3.94 and OR = 3.89, 95%CI = 2.07–7.31, respectively).Conclusion: Adolescents who play sports in clubs are clearly more exposed to injury than those who play outside of a club, mainly from state level. Age and sex are not related to injury. Future epidemiological studies should control adolescents’ level of play. Special attention should be accorded to the injury risk of athletes playing at these levels of competition.Objectifs : La pratique sportive est un facteur clef de santé physique et mentale mais, chez les adolescents sportifs, certaines blessures conduisent à des problèmes de santé à long terme. La littérature fait ressortir de multiples facteurs pour comprendre la blessure mais ne donne pas d’information à propos du risque de blessure associé à chaque niveau de jeu dans un large échantillon d’athlètes multisport. Cette étude investit cette relation chez des adolescents âgés de 14 à 19 ans.Méthodes : L’étude sur les adolescents et leur santé a été conduite dans des classes scolaires de France, de février à mars 2015. Seuls les pratiquants sportifs ont été inclus dans les analyses (n = 986). Les niveaux de jeu ont été divisés en cinq catégories : hors club/pas de compétition, en club/pas de compétition, en club/niveau départemental, en club/niveau régional et en club/niveau national et plus. Une régression logistique binaire en trois étapes avec l’âge, le sexe, le type de sport, la quantité de pratique hebdomadaire, et le niveau de jeu a été utilisé.Résultats : Durant l’année précédant l’enquête, 48,1% des adolescents ont été blessés. L’âge et le sexe n’étaient pas des facteurs de risques. Le risque de blessure associé avec l’augmentation du niveau de jeu est plus élevé que celui associé à la quantité de pratique par semaine ou le type de sport. En club, les adolescents qui ne font pas de compétition ou qui jouent à un niveau départemental n’ont pas un plus haut risque de blessure alors que ceux qui jouent à un niveau régional ou national et plus étaient à un risque plus élevé que les athlètes jouant hors-club (respectivement, OR = 2,18, IC 95% = 1,13-3,94 et OR = 3,89, IC 95% = 2,07-7,31).Conclusion : Les adolescents qui font du sport en club sont clairement plus exposés à la blessure que ceux qui jouent hors-club, principalement à partir du niveau régional. L’âge et le sexe ne sont pas reliés à la blessure. Les futures études épidémiologiques devraient contrôler le niveau de jeu des adolescents. Une attention particulière devrait être accordé au risque de blessure des sportifs jouant à ces niveaux de compétition