Évaluation non invasive de l’altération biomécanique de l’annulus fibrosus lombaire dans la scoliose idiopathique de l’adolescent

In vitro analysis reported that annulus fibrosus lose its integrity in idiopathic scoliosis. Shear wave ultrasound elastography can be used for noninvasive measurement of shear wave speed in vivo in the annulus fibrosus, a parameter related to intervertebral disc (IVD) mechanical properties. The main aim was to assess shear wave speed in lumbar annulus fibrosus of scoliotic adolescents and compare it to asymptomatic patients. Methods: 300 lumbar IVDs in one hundred patients were measured: 34 patients without spinal pathologies, 44 adolescent idiopathic scoliosis (25 patients in a mild stage, 19 severe) and 22 in postoperative. We studied the three last mobile levels in every patient. Results: in patients without spinal pathologies, average shear wave speed was 3,1 m/s ± 0,37 (2,2-3,8 m/s) whereas, in scoliosis group, mean value was significantly higher at 3,627 m/s ± 0,538 (2,83-4,4) (p<0.05). Differences were significant at all levels. No difference was observed between postoperative patients and asymptomatic ones. Conclusion: non-invasive shear wave ultrasound is a novel method of assessment to quantitative alteration of annulus fibrosus. These preliminary results are promising to consider shear wave elastography as a biomechanical marker for assessment of idiopathic scoliotic patients and potentially bring an additional light in early detection of progressive scoliosis.Des analyses in vitro ont rapporté une perte de l’intégrité de l’annulus fibrosus dans la scoliose idiopathique. L’élastographie "Shear wave" pourrait être un moyen non invasif d’accéder à la vitesse de cisaillement in vivo de l’annulus fibrosus, un paramètre relié aux paramètres biomécaniques du disque intervertébral. L’objectif principal était d’évaluer la vitesse de cisaillement de l’annulus fibrosus lombaire dans la scoliose idiopathique et de la comparer à des individus sains. Méthode : 300 disques lombaires ont été évalués chez 100 individus. 34 patients indemnes de toute déformation rachidienne, 25 patients porteurs de scolioses modérées, 19 porteurs de scolioses sévères et 22 patients ayant été opérés. Les trois derniers niveaux mobiles étaient étudiés chez chaque patient. Résultats : dans le groupe de patients sans déformation, la vitesse de cisaillement était de 3,1 m/s ± 0,37 (2,2-3,8 m/s) tandis qu’elle était de 3,627 m/s ± 0,538 (2,83-4,4) dans le groupe scoliose (p< 0.005). La vitesse de cisaillement en postopératoire (3,102 m/s) n’était pas significativement différente de chez l’individu sain. Aucune différence significative n’était mise en évidence entre les différents niveaux. Conclusion : l’élastographie "Shear wave" constitue un moyen non invasif d’évaluer l’annulus fibrosus lombaire comme un biomarqueur de la scoliose. Il pourrait s’agir d’une méthode innovante pour évaluer le potentiel évolutif et les conséquences d’une déformation scoliotique