Évaluation d’une formation à la relation thérapeutique sur l’empathie des étudiants en DFASM1 mesurée à partir d’un cas clinique fictif

Introduction: empathy is essential in the doctor-patient relationship. Preliminary studies have shown a decrease in empathy during medical studies. The objective of the study was to measure the impact of therapeutic relationship training (TRT) on students'empathy in group-inspired DFASM1. Material: we conducted an ancillary, controlled, randomized, single-center study of 262 DFASM1 students from the Paris Descartes University in October 2015. The students were randomized to an intervention group that was 7 hours and 30 minutes of TRT and one control group did not have TRTs. At the end of the 3 months, the students completed a survey about a fictitious clinical case and an empathy self-assessment grid (JSPE-MS). They were recognized by a patient-actor (CARE grid) at ECOS stations. Results: on an improvement of empathy by the measurement of the fictitious clinical case in the intervention group compared to the control group (respectively 8.34 (2.15) vs 7.78 (2.01), p-val 0,04)}, and by the measure of the JSPE-MS {representing 110.86 (11.35) against 108.19 (13.02) p-val 0.04}. CARE {62.63 (15.97) vs 64.28 (14.43) p-val 0.4}. Conclusion: TRT allows for improved empathy in DFASM1 students is measured by self-assessment grids, but was measured by a grid of hetero-evaluation. The TRT improves their own perception of their empathic quality but not their ability to communicate to the patient.Introduction : l’empathie est essentielle dans la relation médecin-malade. Des études préliminaires ont montré une diminution de l’empathie au cours des études médicales. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact d’une Formation à la Relation Thérapeutique (FRT) sur l’empathie des étudiants en DFASM1 inspirée des groupes BALINT, mesurée à partir d’un cas clinique fictif. Matériel : nous avons mené une étude ancillaire, contrôlée, randomisée et mono-centrique sur 262 étudiants en DFASM1 de l’Université Paris Descartes d’octobre à décembre 2015. Les étudiants ont été randomisés en un groupe intervention ayant bénéficié de 7 séances d’1h30 de FRT et un groupe contrôle n’ayant pas eu de FRT. A la fin des 3 mois, les étudiants ont rempli un questionnaire relatif à un cas clinique fictif et une grille d’auto-évaluation d’empathie (JSPE-MS). Ils ont été évalués par un patient-acteur (grille CARE) lors de stations d’ECOS. Résultats : on retrouve une amélioration de l’empathie par la mesure du cas clinique fictif dans le groupe intervention par rapport au groupe contrôle {respectivement 8,34(2,15) vs 7,78(2,01), p-val 0,04)}, et par la mesure de la JSPE-MS {respectivement 110,86(11,35) vs 108,19(13,02) p-val 0,04}. Il n’y a pas d’amélioration par la mesure de la grille CARE {respectivement 62,63(15,97) vs 64,28(14,43) p-val 0,4}. Conclusion : la FRT permet une amélioration de l’empathie chez les étudiants en DFASM1 lorsqu’elle est mesurée par des grilles d’auto-évaluation, mais pas lorsqu’elle est mesurée par une grille d’hétéro-évaluation. La FRT améliore leur propre perception de leur qualité empathique mais pas leur capacité à la communiquer au patient