Parcours diagnostic des patientes atteintes d'endométriose et la place des médecins généralistes dans leur diagnostic

Introduction: endometriosis affects 10% of women of childbearing age. It affects the quality of life of women and its diagnosis is late. Objective: identify the role of the general practitioner in the endometriosis diagnosis and maybe find ways to reduce the diagnosis delay. Materials and Methods: descriptive observational study, multicentric in 5 gynecological offices and in an endometriosis center in Paris. Results: 52questionnaires were collected for the center group and 60 for the doctor's office group. In 70% of cases the patients presented chronic abdominal pain, dysmenorrhea or dyspareunia. On average, the first complaints are expressed at the age of 19 years old. The average diagnosis delay is 8,5 years in this study. The most frequently used treatment is pelvic ultrasound then the continuous pill and an analgesic. We count 12% to 17% of doctors don't do anything about these complaints and 6,25% of patients did not consult because they trivialized their symptoms. Conclusion: as the patients often ask their general practitioners for their follow-up and their gynecological complaints, it is proven that the role of general practitioners is very important in the endometriosis diagnosis. However, the diagnosis delay is important despite the number of consultations. It is then necessary to set up support and tools for doctors especially for general practitioners to detect symptoms earlier. Finally, doctors and the society have to inform women about symptoms requiring consultation and the importance of pill therapy.Introduction : l'endométriose touche 10% des femmes en âge de procréer. Elle impacte sur la qualité de la vie des femmes et son diagnostic est tardif. Objectif : repérer le rôle des médecins généralistes dans le parcours diagnostic d'endométriose et trouver peut-être des pistes pour réduire le délai de diagnostic. Matériels et méthode : étude observationnelle descriptive, multicentrique dans 5 cabinets de gynécologie et dans un centre d'endométriose de Paris. Résultats : 52 questionnaires ont été ramassés pour le groupe centre et 60 pour le groupe cabinet. Dans 70% des cas les patientes présentaient des douleurs abdominales chroniques, dysménorrhées ou dyspareunies. L'âge moyen de début des plaintes est de 19 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 8,5 ans dans cette étude. La prise en charge la plus prescrite est l'échographie pelvienne puis la mise sous pilule en continu accompagnée d'un antalgique. On compte 12% à 17% des médecins qui n'ont pas investigué devant ces plaintes et 6,25% des patientes qui n'ont pas consulté car elles ont banalisé leurs symptômes. Conclusion : le médecin généraliste est sollicité par les patientes pour leur suivi et leurs plaintes gynécologiques. Il a donc un rôle très important dans le parcours de diagnostic d'endométriose. Le délai de diagnostic est important malgré le nombre de consultations. Il est nécessaire de mettre en place des aides, des outils pour les médecins notamment généralistes pour détecter les symptômes plus rapidement. Les médecins et la société doivent eux continuer d'informer les femmes sur les symptômes nécessitant une consultation et l'importance du traitement par pilule