Asiakaspolun kehittäminen ikäihmisten päivätoimintayksikköön

Tämän työn tarkoituksena oli tuottaa päivätoimintaan ikäihmisen toimintakyvyn arviointi- ja asiakaspolkumalli, joka on kaikkien ammattiryhmien käyttöönotettavissa helposti ja sujuvasti. Tärkeää oli selvittää mitä arvioidaan ja miksi sekä miten saatujen tulosten pohjalta jatketaan kunkin asiakkaan kohdalla yksilöllisesti. Opinnäytetyön toiminnallisessa osuudessa sovellettiin osallistavan toimintatutkimuksen ja valmentavan työnohjauksen periaatteita. Niiden avulla päivätoimintayksikön henkilökunta loi yhdessä omannäköisensä ja käytäntöön soveltuvan toimintamallin omaan yksikköönsä. Päivätoiminnan tarkoitus on ennaltaehkäisevän ja kuntoutumista tukevan toiminnan keinoin edistää ikääntyneiden henkilöiden toimintakykyä, henkistä vireyttä ja sosiaalisia suhteita. Ikääntymispolitiikan mukaisesti päivätoiminnalla tuetaan muistisairaiden asiakkaiden ja omaishoidettavien kotona asumista. Oma-toimisuuden ylläpitäminen ja itsenäinen tai tuettu selviytyminen tärkeimpinä. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää päivätoimintapalveluita käyttävien ikääntyneiden toimintakykyä. WHO:n mukaan yli 60 -vuotiaiden määrä kasvaa nopeasti. Toimintakyvyn kehittäminen ja ylläpitäminen edesauttavat ikäihmisten hyvinvointia. Ikävuosien 65–74 välillä on altis aika toimintakyvyn heikkenemiseen sekä tärkein aika järjestää ehkäisevää toimintaa liikkumisen ja toimintakyvyn vähenemistä vastaan. Päivätoiminnassa tehdään asiakkaalle lyhyt fyysisen toimintakyvyn mittaus sekä hyvinvointi kysely, joiden perusteella tehdään yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma. Varhaisella puuttumisella ikääntyneiden toimintakykyyn on ennaltaehkäiseviä vaikutuksia. Osallistavassa toimintatutkimuksessa työntekijä on oman työnsä asiantuntija ja samalla muutoksen aktiivinen liikkeelle laittaja. Toiminta etenee spiraalimaisesti suunnitelmasta toteutuksen kautta havainnointiin ja arviointiin. Ratkaisukeskeisessä työnohjauksessa on viisi porrasta: liittyminen, tavoitteen kirkastaminen, motivaation kasvattaminen, oivalluttaminen ja konkretisointi sekä yhteenveto ja käytäntöön vieminen. Niiden avulla tutkitaan, arvioidaan sekä kehitetään omaa työtä. Se pohjautuu tasa-arvoiseen ja asiakaslähtöiseen yhteistyöhön, jossa työntekijöitä autetaan löytämään omia ratkaisuja ongelmakohtiin. Kehitystyön tuloksena syntyi asiakaspolkumallista kansio, mikä on jokaisen työntekijän helppo ottaa käyttöön. Ratkaisukeskeisen työnohjauksen viiden portaan mukaan henkilökunta keräsi tarvittavat toiminnot, jotka jäsenneltiin järjestykseen asiakkaan käyntikertojen mukaan. Mallia arvioitiin sekä kehitettiin eteenpäin. Asiakaspolkukansion sisällysluettelosta työntekijä löytää tarvittavat tiedot ja ohjeet asiakkaan käyntikertojen mukaan tehtäviin toimenpiteisiin. Kansiosta löytyvät lomakkeet ja ohjeet tehtävien testien, kartoitusten ja kirjaamisten avuksi. Kansiosta löytyvät kaikki mitä asiakkaan kanssa tarvitaan, yhdestä paikasta sekä helposti saatavilla. Asiakaspolkukansio otettiin jo kehittelyvaiheessa aktiiviseen käyttöön päivätoimintayksikössä. Jatkossa asiakaspolkukansio olisi tehokasta ja ekologista siirtää verkkoympäristöön.The purpose of this thesis was to produce an easily accessible evaluation and customer path model for the use of all occupational groups at a day activity centre to assess the ability and functions of the elderly attendance. It was important to identify what was being evaluated and why and how the results will be used individually for each client. The operational part of the thesis applied the principles of participatory activity research and preparatory work counselling. Using these principles the staff of the day activity center created an operational model for their own unit. The aim of the day activity center is to improve the ability of elderly people to function, together with good mental health and social relationships through preventive and supportive rehabilitation measures. In accordance with the ageing policy, the day activity center supports clients with memory loss living at home and maintains their independence and independent or supported living. The aim of the thesis is to improve the ability and activity of the elderly using the services of the day activity centre. According to WHO, the over 60-year-old population is rapidly increasing. Improving and maintaining the elderly people’s functional ability contributes to their wellbeing. The age between 65 and 74 is the time when the elderly are the most prone to physical decline. Therefore, it is the best time to organize preventative measures against the reduction in mobility and ability to function. The client goes through a brief measurement of his physical ability (SPPB - Short Physical Performance Battery) and completes a questionnaire about his mental health (PWB - Psychological Well-Being test) at the day activity center. The results are used to draft an individual care plan. Early intervention has proved to have preventive effects on the elderly people’s performance. The employee is the expert in the work in the field of participatory action research, whilst also being an active initiator of making changes. Operation proceeds in spiral-like movement from planning, through implementation to observation and evaluation. Counselling comprises of five steps: joining, clarifying the aim, increasing the motivation, realization and concretization, as well as summarizing and implementation. Employees assess and improve their work using those five steps. It is based on equal and customer-oriented cooperation, which helps workers to find their own solutions to problems. A customer path template folder was created as a result of this development work, and it is easy for each employee to use this folder. Following the five steps, the staff gathered the necessary functions, which were structured in order according to the customer’s visits. The model was further evaluated and developed. The table of contents in the folder gives the employee the necessary information and instructions to take the appropriate actions during the client visits. The folder contains forms and instructions to guide the employee with tasks such as testing, mapping and documentation. The folder provides an easy access to all the information needed for the client. The client path folder was actively implemented at the day activity unit already in the drafting phase. In the future, it would be ecologically beneficial and efficient to digitise and save it in the cloud environment