Procena bola kod novorođenčeta

Proceduralna bol kod novorođenčeta je bol koja se doživljava tokom neprijatne intervencije, i veoma je teško proceniti intenzitet boli jer to je subjektivni osećaj koji se iskazuje rečima, plačom ili izrazom lica. Za objektiviziranje jačine doživljenog proceduralnog bola kod novorođenčeta (dijagnostičkih, terapeutskih i hirurških procedura) koriste se objektivne promene, kao fiziološke, hormonalne, autonomnog nervnog sistema, pokrete tela i ponašanja. U cilju utvrđivanja upotrebne vrednosti monitoringa fizioloških promena tokom doživljavanja boli kod svakodnevnih procedura na Odeljenju neonatologije pri Univerzitetskoj klinici za ginekologiju i akušerstvo, Skopje, sprovedeno je istraživanje kod 100 novorođene dece izložene venepunkciji, kod kojih je po prvi put uzimana krv za laboratorijskaispitivanja, da bi se izbegao uticaj memorije već doživljenog bola. Praćene su kardiorespiratornim monitorom fiziološke promene, pri čemu so dobiveni sledeći rezultati: 68% od njih imalo je porast frekvencije rada srca, 54% je imalo ubrzanje disanja za prosečno 8,5 respiracija/min, 39% je imalo pad u saturaciji kiseonikom što je povećalo njihovu potrebu, i samo 31% je plakalo, što ukazuje da intenzitet bola nije uvek proporcionalan jačini i vremetrajanja plača. Postoji i niz drugih metoda za praćenje ostalih manifestacija kod bola, što precizira detekciju intenziteta bola, kao i mogućnosti za diferencijaciju bola kod terminskog i prevremeno rođenog deteta. Iako skromni, ovi rezultati ukazuju na potrebu od praćenja fizioloških promena povezanih za proceduralni bol kod novorođenčeta, primenom „skora boli“ (pain score), što dalje zahteva primenu sredstava preporučeni kliničkim vodičima za spravljanje tokom proceduralnog bola novorođenčeta. Ključne reči Proceduralna bol, novorođenče, fiziološka promena, pla