Evaluation de la dépense énergétique chez l'adulte: un champ à explorer pour les diététiciens : travail de Bachelor

Introduction: La disponibilité alimentaire des produits à haute densité énergétique et faible densité nutritionnelle est en augmentation, ce qui augmente le risque de souffrir de surpoids et d’obésité ainsi que des maladies associées. Parallèlement, il existe une tendance à “auto-monitorer” sa santé (tracking for health en anglais). Aux Etats-Unis, en 2012, 60% des adultes “auto-monitoraient” leur poids, alimentation et activité physique. En tant que diététicien, nous favorisons la santé de nos patients par une alimentation en qualité et en quantité optimale. Nous ne manquons pas de recommandations claires, ainsi que d’expertise pour prodiguer des conseils sur la qualité de l’alimentation. Néanmoins, nous manquons de repère pour donner des indications de quantité. En effet, pour indiquer les quantités à consommer, il est nécessaire d’évaluer la dépense énergétique totale de l'individu. Nous sommes aujourd’hui formés à utiliser la calorimétrie indirecte pour évaluer la dépense énergétique de repos. En revanche, évaluer la dépense énergétique liée à l’activité physique des individus en condition de free-living est peu clair. Les technologies actuelles nous facilitent peut-être l’évaluation de la dépense énergétique totale. But: Évaluer la dépense énergétique totale d’un individu en condition de free-living Méthode: Nous avons effectué une revue de la littérature avec la base de donnée Medline. Résultats: L’Actiheart, utilisant une équation de prédiction avec la fréquence cardiaque et calibré individuellement, est l’appareil qui a démontré le plus de précision contre la mesure par eau doublement marquée (environ 1.7%). D’autres études ont évalué l’Actiheart pour prédire la dépense énergétique et les résultats sont concordants. Cependant, nous ne pouvons pas conseiller cet outil car nous ignorons si son utilisation est réaliste et faisable pour les diététiciens. De plus, dans toutes les études que nous avons trouvées, l’échantillon de validation avait un niveau d’activité physique actif selon la classification de l’OMS. Il n’y a aucune garantie que l’Actiheart soit aussi performant pour prédire la dépense énergétique totale chez des personnes avec un style de vie sédentaire. Davantage de recherches sur la précision de l’Actiheart auprès d’autres populations, ainsi que l’investigation sur la faisabilité pour les diététiciens d’utiliser cet appareil sont nécessaires. Conclusion: Dans l’attente de ces résultats, nous proposons d’effectuer une calorimétrie indirecte de repos et de multiplier par un niveau d’activité physique avec un questionnaire valide et fiable pour l’individu. Les résultats obtenus doivent être utilisé comme des approximations et non comme des cibles à atteindre absolument. Les résultats des moniteurs d'activité physique disponibles dans le commerce peuvent nous aider comme indicateurs de suivi de l’activité physique, mais pas pour déterminer des cibles énergétiques