Parasitas que ocorrem no sangue: diagnóstico e abordagens terapêuticas

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017As infeções parasitárias afetam, globalmente, mais de dois biliões de pessoas e são uma causa substancial de morbilidade e mortalidade, particularmente nas regiões mais pobres do mundo. As diferentes infeções parasitárias em humanos ocorre, por norma, através da picada de um inseto, ácaro, infetado ou a partir da ingestão de um organismo já contaminado. Os sintomas clínicos da malária são o resultado da replicação das fases assexuais dos diferentes parasitas do género Plasmodium, no sangue humano. O diagnóstico microscópico, através da observação de amostras sanguíneas é o método de eleição, pois consegue diagnosticar e diferenciar espécies causadoras de malária. A terapia combinada de artemisinina é, neste momento, a mais utilizada no tratamento da malária não complicada. A doxiciclina é recomendada como profilaxia durante viagens a zonas endémicas. O Toxoplasma gondii, um dos agentes causais da toxoplasmose, é um parasita com um vasto número de hospedeiros, que incluí a maioria das espécies de aves e todos os mamíferos. A técnica mais utilizada para o seu diagnóstico é a observação microscópica contudo, o diagnóstico em mulheres grávidas, que adquiriram a infeção na fase gestativa, é crítico. A primeira linha de tratamento da doença consiste numa combinação de pirimetamina e sulfodiazina. Não existem, atualmente, tratamentos aprovados para mulheres grávidas infetadas. A babesiose é uma doença transmitida através de carraças, causada por protozoários do género Babesia, que afetam os eritrócitos humanos. O diagnóstico é efetuado através da observação de esfregaços de sangue. As substâncias mais utilizadas como tratamento são: atovaquona, azitromicina, clindamicina e quinina. Apesar de todos estes parasitas terem uma particular expressão em países em desenvolvimento, terá de haver um esforço a nível mundial para tentar compreender os mecanismos de invasão destes seres, aplicar mais medidas de prevenção, principalmente no controlo dos vetores, analisar a medicação já existente no mercado e procurar novas combinações que sejam eficazes para a sua erradicação, bem o como aperfeiçoamento das vacinas.Parasitic diseases affect more than 2 billion people globally and cause substantial morbidity and mortality, particularly among the world’s poorest people. Parasitic transmission in humans occurs, as a rule, through the bite of an insect, infected mite or from the ingestion of an already contaminated organism Clinical symptoms of malaria are the result of the replication of de asexual stages in human blood. Microscopic diagnosis using blood smears plays an important role in malaria diagnosis because of its ability to diagnose and differentiate each species of malaria. Artemisinin-based combination therapies are the current standard of care for uncomplicated malaria. Doxicilin is recommended as prophylaxis when traveling to endemic zones. Toxoplasma gondii, one of the agents that cause toxoplasmosis, is a parasite with a broad host range that includes most bird species and virtually all mammals. The most commonly used and basic technique is bright-field light microscopy. First-line therapy consists of the combination of pyrimethamine and sulfadiazine. There are currently no approved treatments for infected pregnant women. Human babesiosis is an emerging tick-borne infectious disease caused by protozoa of the genus Babesia that are obligate parasites of red blood cells. Babesiosis case is considered to be confirmed if pathogen or its genetic material is detected in peripheral blood. A list of drugs of choice includes: atovaquone, azithromycin, clindamycin and quinine. Although all this parasites have a particular expression in developing countries, there will have to be a worldwide effort o try to understand the mechanisms of invasion of these beings, to apply more preventive measures, especially in the control of vectors, to analyze the existing medication in the market and seek new combinations that are effective for its eradication, as well as the improvement of vaccines