Digitale Volumentomographie in der Diagnostik von periimplantären Knochendefekten In-vitro Studie an Schweinekiefern

Ziel dieser Studie an nativen Schweinekiefern war, die Genauigkeit der Darstellung von peri-implantären Knochendefekten durch Volumentomographie, Computertomographie, Einzelzahnfilme und Orthopantomogramm zu untersuchen. An insgesamt 19 Schweineunterkiefern wurden knöcherne Defekte (jeweils 11 Dehiszenzen, Fenestrationen sowie 2- und 3-wandige Knochentaschen) standardisiert präpariert. Anschließend erfolgten radiologische Aufnahmen durch DVT, CT, EF und OPG. Die Auswertung der DVT- und CT-Daten erfolgte mit der 3D Planungssoftware coDiagnostiX® 5.0 sowie mit der 3DX Integrated Information System® Software. Die Vermessung der Knochendefekte auf den digitalisierten EF- und OPG-Aufnahmen erfolgte mit der Software ImageTool® 3.0. In einem Stereoauflichtmikroskop mit Messokular wurden die Knochendefekte direkt vermessen. Die Qualität der radiologischen Aufnahmen wurde durch 5 unabhängige Personen beurteilt. Der statistische Vergleich zwischen den Messungen der radiologischen Aufnahmen und den am Mikroskop gemessenen Werten erfolgte mit dem Pearsonschen Korrelationskoeffizienten. In den DVT- und CT-Aufnahmen konnten alle Knochendefekte in drei Raumebenen vermessen werden. Im Vergleich zwischen den DVT-Aufnahmen und den realen Werten trat eine mittlere Abweichung von 0,175 ± 0,112 mm auf. Zwischen den CT- Aufnahmen und den realen Werten, betrug die mittlere Abweichung 0,178 ± 0,119 mm. Auf den EF- und OPG-Aufnahmen konnten die Defekte nur in mesio-distale und cranio-caudale Ausdehnung bestimmt werden. Im Vergleich zu den realen Messergebnissen trat in den EF-Aufnahmen einen mittlere Abweichung von 0,336 ± 0,296 mm und im OPG von 0,408 ± 0,347 mm auf. Zusammenfassend ist festzustellen, dass im Vergleich zu den im Mikroskop gemessenen Werten, die DVT- und CT- Aufnahmen nur eine geringe Abweichung der Ausdehnung der Knochendefekte aufwiesen. Mit beiden radiologischen Aufnahmeverfahren ist eine dreidimensionale, maßstabgetreue, überlagerungs- und verzerrungsfreie Darstellung von peri-implantären knöchernen Strukturen möglich. Der direkte Vergleich der Bildgüte ergab bei den DVT-Aufnahmen die beste Darstellung. Die durch die Implantate hervorgerufene störende metallische Streustrahlung war bei diesen Aufnahmen am geringsten