Böbrek nakilli hastalarda interlökin 6 ve miyostatin düzeylerinin sarkopeni ile arasındaki ilişki

Böbrek nakli KBH’nın en seçkin tedavisidir. Böbrek nakilli hastalarda sarkopeni normal popülasyona oranla daha sıktır. Bu duruma rağmen sarkopeni, böbrek nakilli hastalarda üzerinde henüz çok çalışılmamış, merak uyandıran bir konudur. Sarkopenide kronik enflamasyon, IL-6 ve miyostatinin rolü iyi bilinmesine rağmen böbrek nakli sonrasında sitokinlerin kas metabolizmasındaki etkileri henüz ortaya çıkarılamamıştır. Bu çalışmanın amacı; böbrek nakilli hastalarda IL-6 ve miyostatin düzeyleri ile sarkopeni arasındaki ilişkinin gösterilmesidir. Çalışma Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı polikliniğinde, 19.04.2017 – 08.11.2017 tarihleri arasında başvuran hastalarda gerçekleştirildi. Çalışma 120 böbrek nakilli hasta ve kontrol grup olarak benzer yaş aralığına sahip 40 sağlıklı birey üzerinde kesitsel olarak yapıldı. Bireylerin cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi, triceps kalınlığı, üst kol çevresi, bel çevresi, biyoelektrik impedans ölçümleri, kas gücü, kas kitle indeksi, yürüme testi sonuçları, diyabet varlığı durumu, aldıkları immünsupresif tedaviler, IL-6, miyostatin, ile rutinde incelenen kreatinin, plazma potasyum, hemoglobin, lökosit, glukoz, CRP değerleri kaydedilmiştir. Sarkopeni ‘Asia Working Group for Sarcopenia’ kriterlerine göre tanımlandı. Yaş ve diyabet varlığı gibi faktörlerin benzer olduğu gruplarda yapılan analizde böbrek nakilli hastalarda sarkopeni prevelansı %26,7, kontrol grupta %5 olarak saptandı. Böbrek nakilli hastalarda IL-6 düzeyi, kontrol gruba göre yüksekti (p0,05). Sonuç olarak; böbrek nakilli hastalarda sarkopeninin normal popülasyona göre daha sık görüldüğü bilinmektedir. Çalışmamızda böbrek nakilli hastalarda kronik enflamasyon devam etmesine rağmen bu durumun sarkopeni ile ilişkisi bulunamamıştır. Böbrek nakli alıcılarında multifaktöryel olarak gelişen sarkopeni mekanizmalarını daha iyi anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Kidney transplantation is the most distinguished treatment of CKD. In renal transplant recipients, sarcopenia is more frequent than the normal population. But in renal transplant recipients, sarcopenia is a not much studied, intriguing subject. Although the role of chronic inflammation, IL-6 and myostatin in sarcopenia is well known, the influences of cytokines on muscle metabolism have not yet been shown after kidney transplantation. The aim of this study was to investigate the relationship between IL-6 and myostatin levels and sarcopenia in renal transplant recipients. The study was conducted in the Department of Nephrology, the Başkent University Faculty of Medicine, in the patients admitted to the polyclinic between the dates 19.04.2017 – 08.11.2017. The study was cross-sectional, consisting of similar age range of 120 transplant recipients and 40 healthy individuals as control group. In the study the parameters recorded included: gender, age, body mass index, triceps thickness, upper arm circumference, waist circumference, bioelectric impedance measurements, muscle strength, muscle mass index, walking test results, status of diabetes presence, immunosuppressive treatments, IL-6 levels, myostatin levels and the routine creatinine, plasma potasium, hemoglobin, leukocyte, glukose, and CRP values. Sarcopenia was defined according to the criteria of ‘Asia Working Group for Sarcopenia ‘. Among groups which were similar in terms of factors such as age and diabetes, sarcopenia prevalence was 26.7% in renal transplant recipients and 5% in the control group. In renal transplant recipients, IL-6 levels were higher than the control group (p0.05) was found. In conclusion it is known that sarcopenia is more frequent in renal transplant patients than the normal population. In this study, although chronic inflammation in renal transplant recipients continues, no relationship between this situation and sarcopenia was found. In order to better understand the mechanisms of sarcopenia developing as a multifactorial disorder in renal transplant recipients, more studies are needed