A gestão da informação em atenção básica de saúde e a qualidade dos registros de enfermagem

Objetivos: Descrever o processo de trabalho dos profissionais da atenção básica, no que se refere à produção e utilização dos registros em saúde; discutir a importância da gestão da informação em saúde e sua relevância para a qualidade dos registros de enfermagem. Método: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, pesquisa de campo com análise documental, que teve como cenário: três centros municipais de saúde localizados no município do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Os participantes foram doze profissionais de enfermagem em atividade nestas unidades. O referencial teórico está baseado no conceito de uma prática reflexiva defendido por Donald Schön, que enfatiza a instrução e a aprendizagem, através do fazer, sendo os dados analisados a partir das dimensões para análise e atributos para gestão da qualidade da informação propostos por De Sordi. Resultados: Três categorias emergiram do estudo, as quais foram analiticamente denominadas de 1) a prática do registro no “fazer” da enfermagem; 2) a qualidade do registro no pensar da enfermagem; e 3) os registros de enfermagem no contexto da gestão da informação em saúde. Conclusão: Se faz necessário investir em estratégias de educação permanente, visando promover o desenvolvimento da responsabilidade intelectual e consequentemente o aprimoramento da prática de registrar em enfermagem.Aims: To describe the process of working with professionals of primary care, as regards the production and use of health records; discuss the importance of information management in health and its relevance to the quality of nursing records. Method: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, field research to document analysis that took place at three municipal centers, where live family health teams with other unit staff. The theoretical framework is based on the concept of reflective practice advocated by Donald Schön that emphasizes education and learning by doing. Twelve workers were active in the units setting of the research were interviewed and the data analyzed from the dimensions for analysis and attributes for quality management of information proposed by De Sordi. Results: Three categories emerged from the study, which were analytically named: 1) The practice of registration in the “doing” of nursing; 2) the quality of the record in the thinking of nursing; and 3) the nursing records in the context of health information management. Conclusion: That it is necessary to invest in lifelong learning strategies to promote the development of an intellectual responsibility and consequently the improvement of the practice of recording in nursing.Objetivos: Describir el proceso de trabajo de los profesionales de atención primaria con relación a la producción y utilización de los registros en salud y discutir la importancia de la gestión de la información en salud y su pertinencia para la calidad de los registros de enfermería. Método: Estudio exploratorio-descriptivo, con planteamiento cualitativo; investigación de campo con análisis documental que tuvo como escenarios tres centros municipales de salud ubicados en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los participantes eran doce profesionales de enfermería que trabajaban en estas unidades. El marco teórico está basado en el concepto de una práctica reflexiva sostenido por Donald Schön, que hace hincapié en la enseñanza y el aprendizaje, a través del “hacer”, y los datos se analizaron a partir de las dimensiones para el análisis y las características para la gestión de la calidad de la información propuestos por De Sordi. Resultados: Emergieron tres categorías del estudio, que fueron analíticamente denominadas: 1) práctica del registro en el “hacer” de la enfermería, 2) calidad del registro en el “pensar” de la enfermería y 3) registros de enfermería en el contexto de la gestión de la información en salud. Conclusión: Es necesario invertir en estrategias de educación continua, con miras a fomentar el desarrollo de la responsabilidad intelectual y, por consiguiente, el perfeccionamiento de la práctica frente a los registros en enfermería